热到中暑 意外险能赔吗？

热到中暑 意外险能赔吗？

虽立秋来临，但漳州的高温天气仍会持续一段时间。那么，高温天气下中暑，“打工人”购买的意外险能赔吗？业内人士表示，在中暑的情况下，意外险一般不予赔付，但符合条件的话，工伤保险可以赔。

中暑指的是在温度或湿度较高、不透风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。由此可见，中暑和个人的身体机能有关。“意外险所承保的风险是被保险人因意外事故遭受的身体伤害，一般指的是外来、突发、非本意和非疾病的伤害，突然中暑作为一种疾病，在意外险的责任免除范围内，因此通常不予赔付。”福建泾渭明律师事务所王雨荪律师解释道，“中暑作为一种身体疾病，对于符合条件的医药费均可按比例报销医保；若投保的其他医疗险涵盖了与中暑相关疾病的保险责任，亦可申请进行赔付。”

虽然在一般情况下，中暑产生的医疗费，意外险不赔付。若达到理赔标准，用来报销医疗费的少儿门急诊保险、小额住院险、百万医疗险等可以赔付。重度中暑引发一些重疾，如深度昏迷、严重肾衰、严重脑损伤等，在符合理赔标准的情况下，重疾险也可以赔。此外，现如今，很多意外险都附带急性病身故责任，如因中暑而身故，这类意外险有机会获得理赔，比如人保大护甲3号意外险、平安橙护卫意外险、华泰高风险职业人身意外险等。

值得一提的是，根据人社部等多部门联合印发的《防暑降温措施管理办法》第十九条规定，“劳动者因高温作业或者高温天气作业引起中暑，经诊断为职业病的，享受工伤保险待遇。”因此，经职业病诊断机构确认为“职业性中暑”后，劳动者即可向当地社会保险行政部门申请工伤认定，以享受相应工伤保险待遇。

■本报记者 王心如