治疗阳痿早泄，这4个西药，4个中成药，您一定要知道：
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早泄与阳痿是男性最为常见的性功能障碍，两者经常共存，且相互影响。今天孙药师为大家介绍治疗阳痿早泄的4个西药和4个中成药：
一、阳痿：
西药：
1、阿伐那非：
属于5型磷酸二酯酶抑制剂，为目前治疗勃起功能障碍的一线用药，其机理是通过提高阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注来改善勃起。临床研究证实，阿伐那非能有效改善勃起质量与持续时间，提高勃起功能障碍男性患者的性生活成功率。按需使用的推荐剂量为100mg和200mg，给药后约15分钟起效，有效率分别为74%和77%。
在安全性方面，阿伐那非常见不良反应包括头痛、脸红、鼻塞、鼻咽炎、背痛等；少见不良反应包括上呼吸道感染、支气管炎、流感、鼻窦炎、鼻窦充血、高血压、消化不良、腹泻、恶心、便秘、皮疹、龟头炎、勃起增加、血尿、肾结石、尿频、尿路感染等。
2、阿扑吗啡：
属于多巴胺D2受体激动剂，主要作用于中枢系统的下丘脑，通过影响多巴胺能信号传导，促进阴茎海绵体一氧化氮的释放，一氧化氮激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷水平增高，使得阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎充血勃起。治疗勃起功能障碍安全有效，由于口服给药生物利用度极低，故临床多用其舌下片，性交前20分钟舌下含化，一般约10分钟即可。如果舌下含20分钟后仍未完全溶解，可咽下。
在安全性方面，阿扑吗啡 有轻度的一过性不良反应。可能发生的不良反应有恶心、头痛、头晕、欲睡、咽喉炎、咳嗽加重、关节炎、面部潮红、味觉异常、出汗等。偶见昏厥。
中成药：
1、 柴胡舒肝丸：
组方茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲（炒）、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、青皮（炒）、当归、姜半夏、乌药、醋莪术。方中柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药合用，以疏肝理气、消胀止痛。半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草合用，以健脾调中、行气消胀。山楂、槟榔、六神曲、大黄合用，以消食导滞、化积消胀。白芍、当归养血和血，以柔肝体。三棱、莪术行气化瘀，消食化滞。黄芩、薄荷以清解郁热。气郁日久则化热，故以黄芩苦寒清热、薄荷辛凉解郁以解之。诸药合用，共奏疏肝解郁，行气起痿之功。
在临床上， 柴胡舒肝丸主要用于肝郁气滞所致的阳痿，症见阴茎勃起不坚，晨勃减少，勃起不佳，因情志不畅加重，小腹胀满不适，平素急躁易怒，善太息，舌淡或偏暗，苔薄白，脉弦。
2、强肾片：
组方为鹿茸、人参茎叶总皂苷、补骨脂、盐杜仲、枸杞子、桑葚、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、益母草、丹参。方中鹿茸壮元阳，补气血，益精能，补火助阳；人参茎叶总皂苷功同人参，大补元气，益肾助阳，共为君药。补骨脂补肾助阳，能暖水脏；杜仲温补肝肾，强筋骨；枸杞子滋补肝肾；桑葚滋阴补血，并配以六味地黄方中熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮以滋阴补肾，以上共为臣药，辅助君药补肾填精，温阳助火，平调阴阳。并以益丹草、丹参活血化瘀，利水消肿，以为佐使。全方合用，共奏补肾填精、益气壮阳之功。
在临床上，强肾片用于治疗因肾精亏虚，命门火衰，宗筋失养所致的阳痿，症见阳事不举，精薄清冷，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
二、早泄：
西药：
1、达泊西汀：
是目前唯一被批准用于治疗早泄的药物，是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制5-HT转运体，有效抑制突触前膜5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT的浓度，激活突触后膜5-HT2c和5-HT1a受体，提高射精阈值，发挥延迟射精的作用。达泊西汀通过上述机制可增加阴部运动神经元反射的潜伏时间，作为一种按需口服的药物，其吸收快、起效快、半衰期短，在体内清除迅速，可避免蓄积。临床研究证实，达泊西汀能够明显提高患者的阴道内射精潜伏时间(较基线值增加2.5~3倍）。
在安全性方面，盐酸达泊西汀治疗早泄常见的不良反应包括恶心、腹泻、头痛、头晕、失眠、嗜睡、疲劳等，大多数不良反应是短暂的、轻度的，易于耐受。
2、舍曲林：
射精反射与大脑射精中枢的兴奋性与多巴胺和5-羟色胺(5-HT) 代谢有关。舍曲林属于选择性5-HT再摄取抑制剂，选择性阻断5-HT的再摄取，提高突触间隙5-HT的浓度，激活突触后膜相关受体，提高射精阈值，延长射精潜伏期，从而达到治疗早泄的目的，目前已经成为西医治疗早泄的首选药物。舍曲林起效较快，一般服用1~2周后可引起临床意义的射精延迟，是临床治疗早泄最常用的此类药物之一。
在安全性方面，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻(稀便）、口干、消化不良、畏食、嗜睡、震颤、眩晕、失眠、多汗、性功能障碍(主要为男性射精延迟）。可引起中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症、异常出血(如鼻出血、胃肠出血或血尿)、心悸及心动过速、高血压、高泌乳素血症、溢乳、男子乳腺过度发育、阴茎异常勃起、月经失调、性欲减退、甲状腺功能低下、体重减轻及体重增加，食欲增强、过敏反应等。
中成药：
1、麒麟丸：
组方为制何首乌、墨旱莲、菟丝子、枸杞子、桑甚、白芍、淫羊藿、锁阳、覆盆子、党参、黄芪、山药、丹参、郁金、青皮。方中何首乌、墨旱莲、菟丝子补肝肾、养精血，共为君药。枸杞子、桑葚、白芍滋补肝肾，益精养血；淫羊藿、锁阳、覆盆子温肾壮阳；党参、黄芪、山药补气健脾；共为臣药。丹参、郁金、青皮活血理气，使补而不滞，共为佐药。诸药合用，共奏补益肾精，调养气血之功。
在临床上，麒麟丸用于治疗多由肾精亏虚，气血不足，精关不固所致的早泄，腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔薄，脉沉细无力。
2、伊木萨克片：
是维吾尔民族治疗早泄的一种中成药，其遵循补充摄住力和支配器官支配力的总治疗原则，以补充-调节为治疗思路。组方为 亚白及、人工麝香、龙涎香、西红花、马钱子（制）、乳香、牛鞭、肉豆蔻、丁香、罂粟壳、高良姜。其中亚白及、丁香、西红花、牛鞭、乳香配伍，补益脑、肾支配器官，增强支配力；再以高良姜温肾助阳，提高肾对生殖系统的支配力；同时龙涎香、麝香、丁香、肉豆蔻、乳香配伍，以芳香开窍、醒脑的作用，提高机体感觉力和共觉力，增强性欲望与性快感；另有罂粟壳、马钱子补充摄住力，增强机体对营养物质的保留，从而防止人体营养物质的流失。
通过以上处方配伍可以看出，每种药物都有其特殊的作用并进行合理的搭配，以增强疗效。伊木萨克片在补益生殖系统支配器官脑、肾的同时，也提高了生殖系统的感觉力、共觉力与摄住力，从而使人体在性生活方面，既增强了愉快感而又不至于因兴奋过度而出现早泄现象。
在临床上，伊木萨克片用于治疗肾气不固所致的早泄，症见射精无力，腰膝酸软，面色无华，夜尿频多，舌淡白，脉沉弱。
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