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风火上扰、胃火上熏、虚火上炎均可引起牙痛。
根据临床表现，本病可分为三类。
风火牙痛证
牙患处红、肿、热、痛，遇风即发，受热性刺激则疼痛加重，患处得凉则疼痛减轻，怕风，发热，牵引头痛，牙龈红肿，或发寒热，口渴欲饮；舌红，苔薄黄而干，舌尖红，脉浮数。
辨证要点：牙痛阵作，遇风即发，患处得凉则痛减，受热则痛增，牙龈红肿。治宜疏风清热，消肿止痛。
选用成药
黄连上清片；齿痛消炎灵颗粒。
成药配伍举例
风火上攻所致的牙痛，其症重者，可用清眩片合黄连上清片合冰硼咽喉散（外用）。清眩片、黄连上清片同用本证“药茶送服”方1合方3取汁送服，早、晚各服１次。同时外用冰硼咽喉散。
胃火牙痛证
牙痛剧烈，牙龈红肿疼痛，甚或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，溃烂色红，触按或叩击患处疼痛，难以忍受，遇冷痛减，遇热痛重，口渴喜饮，口臭，大便干燥或便秘；舌红苔黄，脉数。
辨证要点：牙痛剧烈、牙龈红肿、肿连腮颊、头痛、口气臭秽。
治宜清胃泻火，凉血止痛。
选用成药
栀子金花丸；白清胃散（外用）。
成药配伍举例
胃火上炎所致的牙痛，其症重者，可用清胃黄连丸合栀子金花丸合桂林西瓜霜（外用）。清胃黄连丸、栀子金花丸同用本证“药茶送服”方4合方5取汁送服，早、晚各服1次。同时外用桂林西瓜霜。
虚火牙痛证
牙痛轻微，多为隐隐作痛或微痛，溃疡淡红或不红，齿龈淡红微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛较重，昼轻夜重，或满口牙痛，牙根松动，咽干，口渴，五心烦热，口无臭味，腰膝酸软，头晕目眩；舌红少苔，脉细数。
辨证要点：牙齿隐痛或微痛、齿龈淡红微肿、咬物无力、午后痛甚、咽干口干。
治宜滋阴益肾，降火止痛。
选用成药
补肾固齿丸
成药配伍举例
虚火上炎所致的牙痛，其症重者，可用补肾固齿丸合知柏地黄丸。二药同用本证“药茶送服”方1合方3取汁送服，早、晚各服1次。
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