本篇文章给大家谈谈虹膜炎是怎么引起的,以及虹膜炎是怎么引起的如何检查才能瑞珍对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:
- 1、红膜炎是由什么引起的?
- 2、虹膜炎是怎么引起的
- 3、虹膜炎是什么引起的
- 4、虹模发炎有什么病引起的
- 5、虹膜炎有哪些主要病因
红膜炎是由什么引起的?
虹膜发炎叫做虹膜炎(虹膜就是决定眼睛颜色的那个部分),有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎。虹膜发炎时,发炎区的微小白色细胞及眼内小血管漏出的过多蛋白质,飘浮在虹膜与角膜间的房水中。如果房水中飘浮的细胞太多,它们会攻击角膜的后面,也会在房水中沉淀。造成虹膜炎的原因不明。一只眼或双眼都可能受影响。
虹膜炎的初期症状是眼睛发红、觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重。
虹膜炎是种罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多。
如果及早治疗,虹膜炎很容易治好。不过,如果由于其症状轻微而不去看医生,它会产生并发症。许多白色细胞会聚积在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道。此时即可能够引发急性青光眼。如果发炎的虹膜后面贴住晶状体的前面,将房水困在虹膜后面,也可能会引发急性青光眼。长期虹膜炎还能引发白内障。
眼睛只要有不明原因的发红、不适或视力丧失迹象,不管其症状多么轻微,应该立即去看眼科医生。
即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发。不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。 [编辑本段]虹膜炎的分类虹膜炎可分为原发性和继发性两种。
原发性虹膜炎多由于虹膜损伤和眼房内寄生虫的 刺激;继发性虹膜炎继发于各种传染病(如流行性感冒、腺疫、口蹄疫、鼻疽和牛恶性卡他 热),也可能是邻近组织的炎症蔓延的结果。患眼羞明、流泪、增温、疼痛剧烈。虹膜由于血管扩张和炎性渗出致肿胀变形,纹理不清,并失去其固有的色彩和光泽。眼前房由于渗出物的积蓄而浑浊。由于房水浑浊变性和睫状前动脉扩张,角膜营养受影响,因此,角膜呈轻度弥漫性混浊。因瞳孔括约肌痉挛和虹膜肿胀,瞳孔常缩小,并对散瞳药的反应迟钝。由于瞳孔缩小和调节不良易形成后粘连。 [编辑本段]虹膜炎的处方【处方1 】 硫酸阿托品0.1~0.2ml ,蒸馏水 10ml,每日点眼6 次。
【处方2 】 0.05%肾上腺素溶液,点眼。
【处方3 】 0.5%可的松眼药水,点眼。
【处方 4】 0.5%氯霉素眼药水,点眼。
【处方5 】 0.5%新霉素眼药水,点眼。
【处方 6】 0.5%金霉素眼药水,点眼。
【处方7 】 0.5%红霉素眼膏,涂布患眼。
【处方8 】 0.5%金霉素眼膏,涂布患眼。
处方9 散瞳剂+糖皮质激素+非甾体抗炎药
虹膜炎是怎么引起的
虹膜炎主要是炎症刺激引起的,一定要及时治疗,否则后果严重,建议你到正规医院的眼科去检查一下,如果是虹膜炎的话,建议你点阿托品眼用凝胶点眼扩瞳,如果药物不能扩开的话,需要用到球结膜下注射散瞳合剂,点典必殊眼药水抗炎,必要时球结膜下注射地塞米松 庆大霉素抗炎治疗,全身应用激素治疗,还要应用抗感染的药如头孢呋辛等抗生素治疗
虹膜炎是什么引起的
虹膜炎为虹膜的疼痛性炎症,能导致视力模糊。此病相当少见。大多数病例被认为由于自身免疫病所致,但有...造成虹膜炎的原因不明。一只眼或双眼都可能受影响。
虹模发炎有什么病引起的
你好,虹膜炎全称是虹膜睫状体炎,虹膜和睫状体在结构上比邻,都属于葡萄膜的一部分(前部葡萄膜),下面是详细介绍:
虹膜睫状体炎
虹膜炎一般指虹膜睫状体炎
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任骞 (副主任医师)审核 石家庄市第一医院 眼科
虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎。虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体炎是很少见的。常同时发病。
1病因
虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因。邻近虹膜、睫状体的其他眼组织,如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。
2临床表现
1.症状
疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。
虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视,晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。
2.体征
(1)睫状充血 有明显的睫状充血,严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿。
(2)角膜后沉着物 房水肿炎性细胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的温差,随着前房房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上,即角膜后沉着物,沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔区,大颗粒在下,小颗粒在上。
根据炎症的性质,渗出物的轻重,时间的长短,大小形态,数量不同而表现各异,大的灰白色羊脂样KP是慢性炎症的特点;细小灰色尘埃状KP多见于急性或过敏性肉芽肿性疾患,个别正常人亦可见到白色KP,而无虹膜炎的表现,为生理性KP,故应结合临床其他体征进行鉴别确诊。
(3)房水混浊 由于炎症使房水中蛋白含量增加,房水变混,在裂隙灯下房水中呈淡恢色反射性反光带,名为Tyndall征,表示为活性炎症体征,重者可出现纤维素性及脓性渗出物,因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为前房积脓,如果血管破裂,红细胞外溢,即产生前房积血。
(4)虹膜纹理不清 虹膜炎时,虹膜血管扩张随之水肿浸润,色泽变暗,虹膜表面纹理不清,在肉芽肿性虹膜睫状体炎时,可望见虹膜结节,有深层和浅层两种,深层者位于瞳孔缘呈半透明小灰色团者称koeppew结节,多见于亚急性或慢性炎症早期,数目多少不一,可在数天内消失,浅层结节多在虹膜卷缩轮的附近,故为Busacca结节,此结节可很快消失,偶而可形成老化和新生血管,炎症反复发作时,虹膜发生萎缩,其表面形成机化膜和新生血管,是为虹膜修复状态。
(5)瞳孔缩小 在虹膜炎症早期,由于虹膜充血水肿,细胞浸润,以及渗出物毒素刺激瞳孔括约肌及开大肌同时收缩,而表现出瞳孔缩小,对光反应迟钝。
(6)玻璃体混浊 睫状体和玻璃体相邻,虹膜睫状全炎的细小尘埃及絮状渗出物可以侵入晶体后腔及玻璃体前部,使其混浊。
3检查
查视力、眼底和眼压等。
4诊断
1.可有感染病灶,全身结缔组织病等。
2.视力下降伴眼痛、畏光、流泪。
3.睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。
4.角膜后灰白色或棕灰色沉着物,下方为多。
5.前房混浊,絮状渗出或前房积脓。
6.虹膜纹理不清,可有结节或萎缩纹,瞳孔缩小,对光反应迟钝,瞳孔缘后粘连,或虹膜周边前粘连。
7.可引起角膜水肿,并发性白内障和玻璃体混浊。
8.急性炎症时与急性闭角性青光眼、急性结膜炎鉴别。
如发现睫状充血、瞳孔缩小(排除药物所致)、睫状压痛,应高度怀疑本病。如能用裂隙灯显微镜观察到前房水内的渗出现象,即可确诊。
5鉴别诊断
1.急性结膜炎
呈现急性发病,有异物感,烧灼感,分泌无多,检查见眼睑肿胀,结膜充血,这些表现与急性前葡萄炎的畏光,流泪,视力模糊,睫状充血及前房反应有明显不同。
2.急性闭角型青光眼
呈急性发病,视力突然下降,头痛,恶心,呕吐,角膜上皮水肿,前房浅,前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散布大,眼压增高,与急性前葡萄膜炎症的角膜透明,大量KP,前房深度正常,房水大量炎症细胞,瞳孔缩小,眼压力征正常或偏低等易于鉴别。
3.与眼内肿瘤等相鉴别
一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起房积脓等改变,但从病史,全身病变的临床检查,X线,超声波,CT等核磁共振检查等方面可以将二者区别开来。
4.与能引起前葡萄膜炎症的全葡萄膜炎症相鉴别
一些类型的葡萄膜炎,如Behcet病性葡萄膜炎症,Vogt-小柳原田病等均可表现为全葡萄膜炎,因此在诊断时要注意鉴别。
6并发症
1.角膜混浊
后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。
2.虹膜后粘连
虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连,早期粘连可用扩瞳剂拉开,如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。
3.瞳孔闭锁
虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。
4.虹膜周边前粘连或房角粘连
由于后房压增加或渗出物蓄积,使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。
5.瞳孔膜闭
瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜,覆盖在晶体前表面。
6.虹膜膨隆
由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。
7.并发白内障
虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症改变了晶体外在环境,从而也改变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障。
8.继发性青光眼
由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张,血浆漏出,前房水黏稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。
9.眼底病变
病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。
10.眼球萎缩
睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少,眼压减低,加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。
7治疗
1.药物治疗
有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松,每日4~5次,或每小时点一次,恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。
对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者,可用0.025%地塞米松于结膜下或眼球筋膜下注射,或结合全身给药,病重者氢化可的松或地塞米松静脉滴注每日一次,这样足量可以到达眼内组织。
(1)非激素性消炎剂 水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高,以达到抗炎或降压的作用,常用阿司匹林。
(2)抗生素 若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。
(3)免疫治疗 对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能,常用的免疫抑制剂有:①环磷酰胺 可以单独使用或配合类固醇治疗。②乙双吗啉 每日三次,连服2~3周,停虹膜睫状体炎药1周,再用1~2个疗程。③痛可宁。
常用的免疫增强剂有左旋咪唑,用于免疫功能低下者。
2.热敷或短波疗法
扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收。
3.对症治疗
(1)对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。
(2)对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
(3)对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。
(4)对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。
参考资料:百度经验
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虹膜炎有哪些主要病因
葡萄膜也称色素膜,由虹膜、睫状体和脉络膜三部分构成,组织紧密连接,关系密切,病变时常相互影响。前葡萄膜炎也叫虹膜睫状体炎。 什么原因引起急性虹膜睫状体炎 病因复杂。外源性主要为由外部刺激导致的炎症。内源性是葡萄膜炎的主要原因。包括病原微生物由血流或淋巴转到眼内而感染发病,及眼内组织过敏因变态反应而发病。 急性虹膜睫状体炎有什么症状 (1)自觉怕光、眼痛、头痛。其原因是虹膜睫状体的感觉神经末稍受炎症刺激。有时可反射地引起三叉神经分布区的疼痛。 (2)视力减退多因角膜皮水肿、沉降物、房水混浊或渗出物遮挡瞳孔,影响光线透入。 急性虹膜睫状体炎需要做哪些检查 (1)睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区,系虹膜、睫状体血管组织受炎性刺激反应的结果。 (2)房水混浊:炎症使局部血管扩张,通透性增加,血浆中蛋白、纤维蛋白和炎症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下,呈现乳白色光带,称Tyndall现象。房水中有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成分大量增加,可凝成团块状和絮状,浸在虹膜与晶状体之间。房水中的白细胞等有形成分因重量的关系沉积在前房底部,呈黄白色液面,称前房积脓(hypopyon)。若有大量红细胞则可形成房积血(hyphema)。 (3)角膜后沉降物(keraticprecipitates):简称KP,房水中的细胞和色素,受温差的影响沉淀于角膜内皮后表面,在下半部构成三角形排列,即KP。由于炎症的性质不同,KP的形态各异,由嗜中性白细胞形成时呈白色尘埃状;由淋巴和浆细胞组成时呈白色小点状;由上皮样细胞构成时,呈灰白色油腻状,称为羊脂状KP。前两种多见于急性虹膜睫状体炎,后者多见于晶体皮质过敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鲜时常为灰白色,陈旧时因附有色素呈棕色。 (4)虹膜纹理不清:炎症时虹膜组织充血、水肿及为细胞浸润,正常虹膜纹理变得模糊,色亦灰暗。 (5)瞳孔缩小:虹膜水肿及毒素刺激造成瞳孔括约肌痉挛,使瞳孔缩小,由于渗出物的粘着,使瞳孔的对光反应更显迟钝。这是急性虹膜睫状体炎的主要特征之一。 (6)虹膜后粘连:渗出物聚积于虹膜与晶状体间的缝隙中,极易形成粘连。急生期粘连范围小,程度轻,经用强力散瞳剂可以拉开,渗出物吸收后,瞳孔可复圆,但在晶体表面常遗留环形色素斑。如渗出物机化,仅部分被拉开,则瞳孔参差不齐呈花瓣状。 如何治疗 1.散瞳:散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首要措施,对预后至关重要。 2.皮质类固醇:具有较强的抗炎作用,轻症者多局部用药。注意胃肠道刺激等副作用。 4.免疫抑制剂:重症或炎症向后部葡萄膜蔓延时,用环磷酰胺能较强的抑制抗体产生。转移因子、干扰素、左旋咪唑、环胞霉素A亦较常用。 5.抗生素:常用0.25%氯霉素、0.4%庆大霉素、复方新霉素点眼,每日4-6次,针对致病菌选药,亦可口服或肌注。 6.理疗:热敷,每日二次;1%狄奥宁点眼,超短波考地松离子导入均可改善局部血运,减轻疼痛。 7.遮光:戴有色眼镜,避免强光刺激瞳孔,减少疼痛。 8.选择性使用安妥碘、碘化钾、糜蛋白酶、透明质酸酶,可能促进炎症吸收。
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