国家卫生健康委代涛：如何构建优质高效的医疗卫生服务体系

　　11月27日，第五届中国健康经济发展论坛暨第四届健康医疗大数据论坛举行，主题为中国多层次医疗保障体系和全民健康覆盖（UHC）。国家卫生健康委统计信息中心党委副书记代涛，围绕着如何构建优质高效医疗卫生服务体系进行了主旨发言。

　　代涛表示，卫生健康事业在当前发展面临着很多新形势、新任务：

　　一是时代之变。

　　“百年变局、世纪疫情相互叠加，世界进入新的动荡变革期，需要把握好国内国际两个大局、疫情防控与经济社会发展，这对我们的影响是非常之大。经济发展进入新的阶段，高质量的发展阶段；同时，新冠疫情对经济社会发展产生巨大深远的影响，这是我们面临的时代变局。”代涛说。

　　二是健康需求之变。

　　“健康放在优先发展的战略地位，每一个人也越来越认识到这点的重要性。如何保障健康深入人心，全方位、全周期的健康需求，治病为中心向健康为中心，在接下来的期间老龄化汹涌而来，带来疾病谱的改变，新发突发传染病还会出现，慢性病越来越多，同时群众的需求多样化多层次，要求更高水平、更公平、更便捷的服务。”代涛说。

　　三是更加需要综合改革和高质量发展。

　　“高度重视改革的系统性、整体性和协同性，转变发展理念和发展模式，改变规模扩张、数量增长，深层次调整的复杂性、艰巨性，需要找准改革的突破口和着力点，同时也要更加注重已出台政策的落实。”代涛说。

　　在这样的形势下，如何构建优质高效的医疗卫生服务体系呢？

　　代涛表示，中国特色优质高效医疗卫生服务体系是以人民健康为中心，是一个体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，核心是以人为本。

　　“优质就是服务质量水平等方面的优质，主要是指较高的服务技术水平和人性化程度，群众看得上病，看得好病也能更方便更舒心的看病。高效是指体系的高效，主要是指宏观层面体系的资源配置效率更高，微观层面机构管理运行效率更高。整合型服务就是指以健康需求为导向，整合健康促进、疾病预防、诊断治疗、护理康复、临终关怀等各种服务管理，协调各级各类医疗卫生健康机构为群众提供终身连贯的服务。”代涛说。

　　代涛表示，主要特征有这样几个方面：

　　一是保障公平可及。无论是什么样的人，处于什么样的情况，都根据需要获得公平可及的医疗卫生服务。体现在资源配置的均衡与服务提供可及等方面，既要坚持扩大优质医疗卫生资源，推进资源下沉，均衡资源布局，又要坚持基层为重点，重心下移。

　　二是质量有限。服务的技术水平高超，安全可靠，群众满意。以需求为导向，从质量和感受方面转变服务模式，人民群众、医务人员及政府部门多方面的满意，这是非常难的。

　　三是体系高效。作为一个整体，既需要体系内各个单元高效运行，更需要服务体系连续协同分工合作，以实现体系资源利用的最大化。既要提高单个医疗卫生效率，注重医疗卫生服务体系效率，主要路径是通过协同。

　　四是增加反应性。对人民群众健康的反映，不仅以医疗为中心或者一般意义上的公共卫生和医疗融合，向上延伸至满足更高层次健康需求，少得病、得小病，活得更美、更好、更长，更有尊严，向下延伸至患病后如何提高生命质量，延长健康寿命的需求。从事包括对突发公共卫生事件的识别、防控救助和恢复重建的能力。

　　五是把握适应性。必须与经济社会发展水平相适应，与人民群众健康需求相适应，与健康中国建设相适应，以此为依据，对体系的结构、数量进行规划和建设，注重可持续性。

　　“关键要素，一是全面落实以人为中心的理念；二是覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务；三是提供连续性、协调性、综合性个性化的整合型服务；四是构建分工协作为导向的激励相融机制，而不是同质化的竞争，无序的竞争，而是分工协作；五是构建多元共治共享的治理机制和高效沟通反馈机制；六是互联互通信息系统。少了这些就很难实现这样的体系。”代涛说。

　　而构建的原则，代涛表示：一是深化供给侧结构性改革改革委主线，完善服务体系，提升体系整体效能和可及性；二是坚持以人民为中心，以健康需求为导向，推动内涵式发展；三是服务模式更加注重系统连续；四是更加注重科学化治理，构建精细化的管理体制，合理运行机制；五是完善的监管机制，从对单个机构评价监管，转向体系整体效率和效能评价监管，充分利用信息技术，提升机构和体系标准化精细化信息化水平。

　　“优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化。加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化，提高服务质量，完善服务体验，推进服务优质化。加强科学管理，压实责任，推进管理精细化。深化体制机制改革，提升动力，推进治理的科学化。这些是建设内容。”代涛说。

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