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铅中毒的治疗方法
铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,下面我就和大家分享铅中毒的治疗方法,希望对大家有帮助!
铅中毒的病因:
发病原因:
环境污染(35%):
1、大气中,主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等。
2、土壤和尘埃中,一般情况,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。
3、水中,废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。
误食过量含铅药物(20%):
黑锡丹、密陀僧等,可致急性中毒。铅毒亦可由呼吸道吸收如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘,均可导致婴幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃,可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。
其他(20%):
接触铅的工业有:铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造,焊接,以及生产蓄电池、电缆、油漆、陶瓷绘料、釉料,含铅玻璃、枪弹、医药、塑料稳定剂等。在生产过程中,铅以粉尘或烟尘两种形态污染空气,汽车肺气肿含有铅,大量排放可污染大气。在日常生活中,用含铅容器贮存食品、饮料、费用过量含铅药物如樟丹、黑锡丹等,都可能引起意外铅中毒。
病理生理
1、铅的吸收、分布和排出
正常人每日由饮食进入300μg铅,其中约有10%可被吸收,由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收,铅吸收后进入血液,分布于软组织如肝、脾、肾、脑等,以后铅在体内重新分布,90%—95%的铅贮存于骨骼,吸收到体内的铅主要由肾排出,一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出,每日铅吸收量超过0、5mg可发生蓄积并出现毒性。
血液、软组织中铅为可转运性铅,具有生物活性,其量超过正常,但尚无中毒症状时为铅吸收,过量铅可产生毒性,骨骼内铅为贮存铅,无生物活性,血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态,在感染、饮酒、酸中毒等情况下,骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。
2、中毒机制
铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关,颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收,因而毒性较大,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制含巯基的酶,特别是有关血红素合成的几种酶。铅抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多,铅抑制粪卟啉原脱羧酶,引起尿中粪卟啉增多,铅抑制血红素合成酶,干扰铁与原卟啉结合成血红素,并影响血红蛋白的生成,结果幼红细胞内蓄积铁(形成环性铁粒幼细胞)和游离原卟啉(FEP),游离原卟啉与锌螯合,形成锌原卟啉(ZPP)。
铅中毒可见点彩虹细胞增多,这是由于铅抑制了红细胞嘧啶-5-核苷酸梅,使红细胞内嘧啶核苷酸降解发生障碍,同时也妨碍核糖体RNA的降解,结果红细胞内蓄积经部分降解的嘧啶核苷酸和核糖体RNA,形成嗜碱性点彩。
铅贴附在红细胞膜上,干扰Na+、K+ATP酶,使和红细胞脆性增加而易溶血。
近年发现ALA可通过血脑屏障,铅中毒时大量ALA进入脑组织能引起各种行为和神经的效应,机制可能是ALA与r-氨酪酸(GABA)结构相似,可与GABA竞争突触后膜上GABA受体而影响GABA的功能。
铅中毒的西医治疗方法:
1、一般治疗:口服应查出毒物来源,立即停止食入,职业性铅重度患者应暂时脱离接触,并进行治疗,神经衰弱综合症可用镇静药,腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法,周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。
2、驱铅疗法:用螯合剂驱铅可迅速改善症状,可选用CoNo ,EDTA ,DMSA或Na-DMS等。
3、预后:铅重度治疗效果好,一般预后良好,腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转,但重症周围神经病和中毒性脑病恢复较慢。
铅中毒的中医治疗方法:
1、 厌食型
【症见】不饥不食, 饥不欲食, 腹痛时发时止,吮手指,四肢无力, 脸色发黄、生长迟缓,牙龈有灰黑色“铅线”口干舌燥, 脉细数
【治法】养阴排铅,开胃消食
【方药】王氏排铅一方: 太子参,连召,荆芥,海合粉,石榴皮,谷精草,大山楂,玉竹,益智仁,麦冬,五味子,.每日一剂,水煎服
2、烦躁多动型
【症见】神思涣散,注意力不能集中,多动,烦躁易怒,冲动任性,难以自抑, 牙龈灰黑色“铅线”口干咽燥,盗汗,五心烦热.脉弦细
【治法】潜阳排铅,宁神益智
【方药】王氏排铅二方:生地,知母,龟板,黄柏,枸杞,益智仁,石菖蒲,远志,龙齿,牡蛎, 每日一剂,水煎服。
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铅中毒了怎么办?
(1)洗胃口服中毒者,立即用1~3%硫酸钠或硫酸镁进行洗胃,洗胃后灌入硫酸镁15~30g(加水)导泻。
(2)洗胃后饮入牛奶、生蛋清以保护胃粘膜。
(3)应用钙剂以减轻急性症状10%葡萄糖酸钙加入葡萄糖注射液10~20ml内缓慢静注,每日2~4次。
2.驱铅疗法适用于慢性铅中毒,急性中毒病人待急性症状缓解后,方可驱铅。
1)依地酸钙钠:为驱铅首选药物。每日0.5~1.0g加入25%~50%葡萄糖液40~60ml中,缓慢静脉注射,或加入5%葡萄糖液500ml中静滴,也可加入2%普鲁卡因2ml肌注。一疗程3~4日,间隔3~4日可重复使用,一般注射3~5个疗程。促排灵(二乙烯三胺五乙酸):每日0.5~1.0g溶于生理盐水中,分2次肌注,连用3日为一疗程,停药3日后,可重复使用。疗程视病情和驱铅情况而定。
3)二巯丁二钠
(1)急性中毒严重者首次用2.0g,以注射用水、5%葡萄糖水或生理盐水20~40ml稀释后缓慢静脉注射,以后每日1.0g,共4~5日。
(2)慢性中毒每日1.0g静注,3~5日为一疗程,间断用2~3个疗程。
3.脑水肿治疗
(1)头部冰帽。
(2)选用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速静点,必要时6~8小时重复1次。
(3)肾上腺皮质激素:用氢化可的松200~300mg或地塞米松20~30mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注。
4.对症治疗
(1)铅绞痛用10%葡萄糖酸钙10~20ml加入葡萄糖液20ml内,静脉缓注;阿托品0.5~1.0mg,皮下注射;腹部热敷。
(2)中毒性肝病肌苷0.4~0.6g,每日3次口服;能量合剂2支,每日1次,静脉滴注。肝太乐0.2g,每日3次口服。
(3)一般支持疗法注意休息、营养,应用维生素B、C等。
小孩子铅中毒怎么办
小孩子很容易铅超标,严重者可致铅中毒,那么小孩子如何排铅?妈妈要注意了,铅超标会影响孩子的正常身体发育,所以排铅很重要,那么小孩子如何排铅呢?下面我教你一些方法。
小孩子排铅的办法
铅在环境中无处不在,是一种用途广泛而毒性较大的重金属,已成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素。铅过量的患儿往往有多动、易发怒、厌食、上课注意力不集中、脸色发黄、生长迟缓等非特异性症状。那么小孩子如何排铅?
1、吃排铅糖。现在一般的母婴超市有卖排铅糖的,可以帮助清除宝宝体内的铅。但这种糖宝宝应少吃,否则对牙齿成长不利。
2、如果宝宝铅超标不是很严重,可以用食物排铅。弥猴桃是很好的排铅水果,可以榨成果汁给孩子吃。
3、给宝宝喝儿童牛奶,里面所含的蛋白质成分,能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物,从而阻止人体对铅的吸收,建议每天喝上250ML牛奶。
4、尽量少在车流量多的地方玩耍。汽车尾气含有大量的有毒物质,其中包含很多铅,宝宝如果靠近排放尾气很重的车辆,容易吸入过多的铅。
5、宝宝玩报纸、杂志后及时清洗双手。如果宝宝贪玩揉捏报纸等,手上往往沾了很多铅,要尽快给他清洗双手,打上肥皂,以免病从口入。
远离铅污染源是治疗关键
排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。
铅主要有三种途径进入人体:其一通过呼吸道吸收,马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源,儿童应少在马路边停留玩耍;其二通过消化道吸收,小孩喜欢咬指甲和玩具,这些行为都有可能使铅进入人体。其三通过皮肤吸收,儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。
临床证明,找到铅污染的来源,切断铅污染的来源和途径,铅过量的患儿在脱离铅污染源后,其血铅水平可显着下降。
小孩子排铅的食谱
食疗排铅是目前较为理想的方法。通过摄入营养物质及膳食纤维,阻止铅在消化道内被吸收,同时补充营养物质,适合血铅含量在200微克以下的使用,膳食纤维直接通过粪便排出体外,没有毒副作用,是当前比较安全的排铅方法。下面介绍一些排铅安神食谱,可供选用,所用中药,一般在中药店有售。
1、胡萝卜牛奶:胡萝卜50g,煮熟后取出压烂,调人牛奶200ml中服食。
2、金菇虾肉:金针菇100g,煮熟去汤,虾皮50g,温水略洗共瘦肉200g。将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄顿)煮食,可分数次食用。
3、蒜泥海带粥:大米50g,海带15g,切碎,大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和调味,稍煮片刻即成,可分数次食用。
4、金梅饮:金钱草10g,乌梅10g,甘草10g,煎汤主渣,约300ml,分3次饮服。
5、甘草绿豆汤:甘草10g,绿豆50g,煮汤,使绿豆酥烂。不加糖,喝汤及吃绿豆。
6、金土鸡块汤:金钱草10g,土茯苓6g,用水煎汁至300ml,去渣,加入鸡块150g(头,爪勿用),煮汤加人调味品,吃汤及鸡块。
温馨提醒,这些食谱可以交替食用,并且需要持续较长时间才能有效,通常是1~2个月或更长。有铅中毒症状的孩子不妨试一试。
铅中毒症状及怎么办
铅中毒症状及怎么办
铅中毒症状及怎么办,铅中毒会引发出来各种各样的症状,面对这些症状,很多人都会束手无策,铅中毒让人们感到恐惧,下面我为大家整理了铅中毒症状及怎么办的相关资料,希望对大家有所帮助。
铅中毒症状及怎么办1
铅对人体的危害非常巨大,铅及其化合物都具有一定的毒性,进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒,主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响,引起自主神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。铅中毒会对人体很多脏器产生影响,其表现包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易激动、面色苍白、心悸、气短、腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。若孕妇在怀孕期间不慎铅中毒,还会造成流产、死胎或畸形儿的后果。
但是,日常生活中一些人群因为工作或者无意识中摄入了过量的铅,此类人群可通过饮食来减少铅对身体的危害,因为食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。可促进排铅的食物种类有以下几种:
1、维生素C类
维生素C可在肠道与铅形成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,然后随粪便排出体外,以减少铅在肠道的吸收。所以,多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果有助于排出体内的铅。
2、优质蛋白质类
牛奶中的蛋白质能与体内的铅结合成一种不溶性化合物,从而大大减少人体对铅的吸收量。我国内蒙古自治区呼和浩特市儿童的血铅水平为全国最低,可能和他们喝奶较多有关。蛋类可与铅结合成硫化物,有分解和减轻铅毒的作用。此外,鱼、虾、豆制品、瘦肉、贝壳类食品也有利于降低体内铅的浓度。
3、其他类
茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用
说到铅,大家普遍认为铅笔中含有铅,吃铅笔会引起铅中毒,这种说法看似是对的,实则是风马牛不相及,因为“铅笔”中根本不含铅,其主要成分为石墨(碳的一种形式)和粘土。此时是不是感觉自己幼小的心灵受到了欺骗。那么铅中毒是怎么引起的,以及铅中毒的临床表现及预防措施都有哪些呢?今天我们就和中公辽宁卫生人才网的`老师一起来学习一下吧。
铅中毒症状及怎么办2
1、接触机会
常引起铅中毒的工作有:
(1)铅化合物应用:蓄电池制造、玻璃、搪瓷、铅丹等。
(2)熔铅作业:焊接用的焊锡,制造电缆,旧印刷业的铸版、铸字。
(3)铅矿开采及冶炼。
2、毒理
(1)吸收、分布:铅主要以粉尘、烟或蒸汽的形式通过消化道或呼吸道进入机体血液中,主要与红细胞结合,随血液循环分布于全身各器官系统中,数周后转移到骨,并以难溶的磷酸铅形式沉积下来。储存在骨中的铅与血液和软组织中的铅保持着动态平衡。
(2)代谢:凡能影响钙在体内贮存和排出的因素均可影响铅的代谢,缺铁、缺钙及高脂饮食可增加胃肠道对铅的吸收;骨质疏松、骨折等骨疾病可导致体内储存的磷酸铅转化为溶解度大100倍的磷酸氢铅而进入血液,引起铅中毒症状发作。
(3)排泄:主要经肾脏随尿排出。
3、临床表现
(1)急性中毒:(主要是经口摄入,工业生产中已罕见)多表现为胃肠道症状:恶心、呕吐、腹绞痛;少数出现中毒性脑病。
(2)慢性中毒:(早期表现乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等)
①神经系统:类神经征(头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退),外周神经炎(肢端麻木、袜套样感觉障碍,握力减退、甚至腕下垂、足下垂,),严重者可出现中毒性脑病(恶心、呕吐、头痛、高热、抽搐、昏迷等);
②消化系统:食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、便秘,严重时腹绞痛(脐周,止痛药不易缓解,可持续数分钟以上,腹部检查常平坦柔软);
③血液及造血系统:轻度贫血(低色素正常细胞型),点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多。
④其它:铅线,肾脏损害,月经失调、流产等。
4、处理原则
铅吸收:可继续原工作,3~6个月复查一次。
(1)轻度中毒:驱铅治疗后可恢复工作,一般不必调离铅作业。
(2)中度中毒:驱铅治疗后原则上应调离铅作业。
(3)重度中毒:调离,治疗和休息。
驱铅治疗:首选依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)。
对症疗法:镇静剂,腹绞痛(葡萄糖酸钙或阿托品)。
5、预防措施
(1)降低铅浓度:
①加强工艺改革
②加强通风
③控制熔铅温度,减少铅蒸气逸出
④以无毒或低毒物代替铅
(2)加强个人防护和卫生操作制度:工作服,防烟口罩,洗手,淋浴,体检,妊娠及哺乳期暂时调离铅作业。
(3)职业禁忌证:贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患。
铅中毒怎么办
铅中毒的治疗
1.停止铅接触
立即停止铅接触。脱离生产现场或含铅的环境。
2.消化道中毒
立即用清水或1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃,后者可以与铅结合成为难溶的铅,防止铅大量吸收。可服用牛奶和蛋清水,用硫酸钠导泻。
3.驱铅治疗
铅中毒的解毒药为金属络合剂,根据络合剂躯铅作用的强弱,排列如下:
(1)促排灵(DTPA一CaNa)
1g加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日一次或0.25~0.5g肌注,hid,连用3d,停4d为一个疗程,共2~4个疗程。
(2)依地酸钙钠(EDTA—CaNa2)
0.5~1g加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。持续4h,每12小时一次,用药2~5d,病情控制后停药2~3d,然后按慢性铅中毒的小剂量间歇疗法:每次0.25~0.5g肌注,bid,连用1~2d,停1~2d为一个疗程。用药后尿铅含量多次结果均小于1.45μmol/L(0.3mg/24h)时可以停药。
4.铅绞痛治疗
立即进行驱铅疗法,如末能止痛,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉推射,每4~6h一次,可使血铅暂时转移至骨髓内缓解症状。也可用阿托品、舌下含服硝酸甘油等药物对症治疗。
孩子铅中毒后有哪些症状?该如何急救?
引言:可能父母会发现小孩子的免疫力非常低,因为他们非常容易生病。还有很多孩子在上学的过程当中也会出现各种各样的疾病,那如果说孩子出现了铅中毒之后,他们的身体会有哪些症状呢?这个时候应该怎么办?
一、可能会出现呕吐的情况
对于父母来说,她们非常关注孩子的一举一动,当孩子生病的时候,他们内心也会比较的担心。因为父母是比较爱孩子的,所以他们不想看到孩子受到病痛的折磨。但是有一些孩子可能在成长的过程当中会出现铅中毒的情况,那这个时候他们的身体也会出现一些症状。有一些孩子可能在这个过程当中会出现呕吐的情况,那看到了这样的情况后,父母都会比较的担忧,还有一些孩子在这个过程当中还会出现腹泻的情况。所以说当孩子出现了这些症状的时候,家长应该要带孩子到医院去检查。
二、孩子可能会出现哭闹
有些父母会发现,孩子每当生病的时候就会出现哭闹不停的情况。之所以会这样,是因为孩子身体不舒服,他们的内心也觉得有一些难受。那当孩子出现了铅中毒的症状之后,孩子也有可能会出现哭闹不停的情况。可能有一些父母比较疏忽,他们觉得孩子哭闹是因为没有吃饱,或者是因为一些其他的原因。但是为了保险起见,大家也可以把孩子带到医院去检查一下,如果说是因为铅中毒导致的哭闹不停,应该要及时的治疗。
三、那当孩子出现了铅中毒之后要怎么办
其实小孩出现一些生病的情况之后,大部分父母都会选择立即把孩子送到医院去检查。那如果说孩子出现了铅中毒的症状之后,父母首先要做的就是赶紧把孩子带到医院去,因为在检查的过程当中可以看到孩子中毒的具体情况,同时医生也会给出最适合的治疗方案。如果说距离医院比较远的情况下,可以给孩子喝一些热水,因为在喝水的时候可以让孩子身体的毒素得到排解,同时也可以给孩子吃一些有利于病情恢复的食物。
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