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椎间盘突出怎么治疗
治疗原则
医生会根据患者椎间盘突出的类型、程度等,制定适合患者的治疗方案。大部分椎间盘突出症患者,可通过非手术治疗获得缓解。对于已经产生明显脊髓压迫者,医生可能会建议手术治疗。
预防措施
椎间盘突出症可通过科学的日常生活管理预防。
1、保持正确的坐姿、站姿,避免长期低头姿势。
2、避免久坐、久站或保持一个姿势很久,应该及时起身放松一下身体,舒展一下身体,从而缓解腰背的不适。
3、避免长期弯腰负重动作,学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时,应下蹲,膝关节屈曲,将物体尽量靠近身体,并使腹肌维持紧张以保护腰部较弱的肌肉,防止其拉伤。
4、调整枕头和睡硬板床。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳,不宜睡高枕,因其会使颈部处于屈曲状态,结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时,枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。
5、注意保暖,防止腰部、颈肩部受凉。
6、加强颈肩、腰背部肌肉的锻炼,如经常做一些颈椎体操和腰背部锻炼操。
7、运动时注意保护颈部、胸部和腰部,避免运动损伤。
8、避免外伤,如坐车系好安全带、骑车佩戴头盔等。
药物治疗
1、非甾体类抗炎药
此疾病多数情况下以炎性疼痛为主,在无禁忌证情况下,首先考虑非甾体类抗炎药物,有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
2、肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
3、脱水剂
对处于急性期的椎间盘突出症患者,因为脊椎神经根炎症反应,水肿明显,而引起剧烈疼痛,可以使用脱水剂,如甘露醇等。
4、营养神经药物
维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。
5、糖皮质激素类药物
可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大,除非疼痛严重或持续,否则不建议使用。
6、其它
有部分外用中药贴剂也有不错的效果。
手术治疗
运行手术切除的椎间盘、椎体,从而解除脊髓的压迫。
1、手术适应症
(1)病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者,严重影响日常生活和工作者。
(2)合并马尾神经受压症状的患者。
(3)出现肢体麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降(使不出力)的患者。
(4)合并椎管狭窄者。
2、手术禁忌症
(1)首次发作或反复发作,未经保守治疗。
(2)腰椎间突出合并有多发性纤维组织炎或风湿症。
(3)临床症状怀疑腰椎间盘突出,但缺乏典型。
腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出患者的治疗应该遵循阶梯治疗的理念,具体如下:
1、保守治疗:针对于轻度的腰椎间盘突出,首选保守治疗,可以选择腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞、五点支撑,每天坚持,同时避免过度的弯腰、负重、久坐,加上适当的游泳、慢走等等。如果腰部疼痛明显,可以选择非甾体类抗炎药口服,进行止痛对症治疗。对于再严重一些的腰椎间盘突出的治疗,可以选择在医院牵引,因为牵引可以帮助轻度的腰椎间盘突出回纳,也可以选择辅助的理疗,比如针灸、中药塌渍、电针治疗等等。
2、手术治疗:如果保守治疗三个月效果不佳,患者出现明显的下肢疼痛、麻木等一系列症状,应该前往正规的骨科门诊就诊,选择进一步的微创手术治疗。如果微创手术无法解决问题,应该考虑传统的开放手术。具体的手术方式,需要由专业的脊柱外科医生,根据患者的具体病情来具体制定。
腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法?
腰椎间盘突出症大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的,与长期弯腰工作和久坐有一定的关系。腰椎间盘突出症压迫神经血管会造成下肢麻木、疼痛的症状。注意生活规律,改变不良的坐姿,多做腰背部的伸展锻炼,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,避免烟酒刺激。
腰椎间盘突出症应该怎么治疗
1、卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
2、牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
3、外用药物:厚璞堂通舒抑菌液,是具有比较好舒缓效果的,这款中成药含有三七、杜仲、透骨草以及全蝎等多种中药材,可针对腰椎起到疏通经络、活血化瘀的功效,使用后在较短的时间内,就能够有效舒缓腰椎间盘突出的症状以及不适感,并且还能有效促进腰椎组织的修复。
4、注射疗法:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
5、针灸治疗:针灸具有通经活络、活血化瘀、止痛的作用,它能迅速有效地改善腰椎间盘突出症带来的各种不知症状。
6、体育治疗:适于早期,骨关节改变不大的,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
7、口服药物:对该病使用药物治疗的原则是初期治宜活血舒筋,病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾,宣痹活络。
8、推拿按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
9、物理治疗:具体分类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波
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