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糖耐量异常怎么办如何治疗
人体糖耐量,通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。当糖耐量出现异常时，要注意了，不及时防治很容易发展成糖尿病，糖耐量异常应该怎么办才好呢？我们一起看看吧！
糖耐量异常的治疗 方法
1、饮食指导和运动疗法。首先要按照患者的理想体重和劳动强度计算全天所需的总热量进而制定相应的膳食,总热量的50-60%应来自碳水化合物,减少脂肪及蛋白质的摄取量,鼓励多进食植物纤维;制定合理的运动方案,糖耐量低减者要坚持进行有氧运动,如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬楼梯、登山、 游泳 、骑自行车等。各人可选择适合自己的锻炼项目,每天早晚两次,每次30～60分钟。肥胖与糖尿病关系密切,特别是腹型肥胖更要注意减肥,争取使体重指数和腰臀比达标。
2、在饮食及运动干预的基础上,如果血糖未能达标,可选择适当的药物进行治疗。相关降糖药物包括二甲双胍、α葡萄糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平等)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(如罗格列酮等)。
3、对于合并高血压、血脂异常的患者应该使用相应的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)、血管紧张素II受体拮抗剂(如缬沙坦、依贝沙坦等)降压治疗以及贝特类(如非诺贝特等)或他丁类(如辛伐他丁、普伐他丁等)药物调脂治疗等。
4、糖耐量低减患者应每年做口服葡萄糖耐量试验,定期查血糖,并定期监测血压、血脂等心血管疾病危险因素,及时调整治疗。
糖耐量异常患者适宜食物
糖耐量受损是指血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准。这需要配合治疗和饮食来控制。
首先,应该控制饮食,中国人有句老话叫做“病从口入”,许多疾病都是吃出来的。因此,要严格控制饮食。食品应该选择糙米、粗杂粮,蛋白质应首先选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类及不含糖的乳品。其次为豆类及各种豆制品,再次为小部分为米面类。脂肪应选择花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外,还要吃一些含粗纤维的食物,如绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、海藻等。建议:控制主食的摄入量,每天的主食不要超过2两,另外水果要吃含糖少的,如苹果、猕猴桃、西红柿等。鲜柚肉由于含有类似胰岛素的成分,可以作为理想食品。
孕妇是一个特殊阶段,不能不动,但是也不能激烈运动。各位准妈妈也要注意运动,因为运动也可以帮助糖耐量恢复正常,但是激烈的运动会刺激血糖,导致血糖升高。
糖耐量不准的原因
有6个常见原因会导致口服葡萄糖耐量试验结果出现偏差。
1、饮食因素。在做糖耐量试验之前,若过分限制饮食,摄入碳水化合物过少,则会发现糖耐量减低,试验结果呈假阳性。这可能是由于,长期的低碳水化合物饮食使得胰岛一直以较低水平工作,胰岛素分泌较少,而在口服葡萄糖耐量试验中一下喝掉大量的糖水,胰岛需要加大工作强度、分泌比平时更多的胰岛素来消耗这些糖分,但分泌能力一时跟不上,看起来试验后血糖高于正常,但其实并不是真正的试验阳性。因此,在测糖耐量之前,必须保证正常饮食,这样检测结果才会准确。严重营养不良者,需要改善营养一段时间后再检测。
2、运动因素。在试验前剧烈运动,也会影响试验结果。尽管运动可以加速葡萄糖的利用,降低血糖;然而,较剧烈的运动会兴奋交感神经,并引起一些升糖激素(如皮质醇)的分泌增加,从而使血糖升高。因此,剧烈运动后的糖耐量试验也会有失准确。在检测糖耐量之前的一段时间要保持正常活动量,且应静坐至少半小时后再做试验。
3、精神因素。情绪激动也会使交感神经兴奋、升糖激素分泌增加、血糖升高,影响到检测结果。因此,试验期间要保持心态平和,情绪稳定。
4、应激因素。如外伤、感染、急性病发作、手术等应激状态,血糖也可能升高,期间不宜做糖耐量试验。
5、疾病因素。甲亢等内分泌疾病或是有呕吐、腹泻等状况时血糖都会受影响。因此,生病状态下不适合做糖耐量试验。
6、药物因素。糖皮质激素、某些降压药等药物都会影响血糖,使其升高、降低或出现波动。但不能为了排除药物对血糖的影响而擅自停药。如果有生病、用药等影响糖耐量试验结果的情况,建议检测糖化血红蛋白,这一指标可反映过去2~3个月的血糖水平,较为客观、准确。
糖耐量异常的患者生活中该注意什么？
1、适度控制饮食
糖耐量异常人虽没必要过度限制饮食，但要掌握糖尿病人食谱，按糖尿病人的饮食标准进餐。糖耐量异常人应选择无糖食品，适量吃水果。
2、要控制含蔗糖食物
糖耐量异常时如不控制或拒绝含蔗糖食物，会使餐后血糖短时间大幅升高，加重胰岛负担，诱发糖尿病。一旦出现糖耐量异常，应立即限制或拒绝吃含蔗糖食物，并养成对含蔗糖食物不馋、不贪的好习惯，
3、一日三餐要规律
糖耐量异常的人饮食要注意均衡，一日三餐，要定时、定量。生活必须要有规律。在此基础上适当添加蔬菜和水果，然后是蛋白质含和油脂成分的食物。每餐要尽量包括主食，蔬菜，含蛋白质的肉、蛋、奶，最后是油脂，油脂一定要控量。基本上三大板块的东西都要包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪都要有，但是具体比例都不一样，碳水化合物比例在40%~60%左右，蛋白质在20%左右，油脂类在5%~10%的样子。根据每个人的身体状况，比例有一定的区别。
从膳食上主要注意不过量进食，少油，多粗杂粮代替细粮。苦瓜、芦笋、山药、香菇、木耳等都非常好，有利于降低血糖。
4、供给充足的蛋白质（肾功能不良者另当别论）
糖耐量异常的人膳食中蛋白质的供给应充足。有的人怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功能正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。
乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能的10%~20%。谷类含有植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克~30克的蛋白质，约占全日蛋白质的1/3~1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。
5、保证足够数量的膳食纤维
流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病患者饮食中要增加膳食纤维的量。
6、学会选择可以降糖的食物
选择具有调整血糖作用的食品；如苦瓜、南瓜、葫芦瓜、冬瓜、玉米须、洋葱、大蒜、山药、菠菜、芹菜等，都具有较好的调整血糖作用，又属于药食同源，如菠菜根粥（含萜类降糖成分），枸杞粥（降糖防脂；增加免疫），萝卜粥（含双链核糖核酸，有干扰素诱导剂作用）等都可作为日常保健药膳。经常食用；可以使食借药力；药借食味；发挥协同作用；调整糖耐量异常；达到防治糖尿病的目的。
7、少饮酒
糖耐量异常的人尽量不喝酒，如果想喝只能饮用酒精浓度低的少量葡萄酒，并且尽量不空腹饮用。
糖耐量异常
孕妇糖耐量减低
糖耐量减低，并非意味着患有糖尿病，这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段，但糖耐量异常者，要比正常准妈妈易发生糖尿病，应引起高度警惕。
治疗糖耐量减低的措施：
1、首要措施是饮食调整，即合理分配一日三餐，限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜；
2、其次是增加活动量，即每日要有一定的时间进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，尽量避免久坐；
3、再次是在医生指导下进行药物治疗。
孕妇糖耐量受损
糖耐量受损是指血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准。如果孕前血糖正常，妊娠后出现妊娠合并糖尿病的，治疗一般应以调整、控制膳食为主，若饮食控制已使血糖降到理想水平，则可不必用药。
如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l，则需胰岛素治疗。此时应住院，由产科及内科结合具体情况安排治疗方案。切记不可用口服降糖药，因药可通过胎盘，会对胎儿产生不利影响。
孕妇糖耐量偏高
首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制准妈妈血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：准妈妈不减肥；按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。
1、控制饮食：每日热量为150KJ/Kg（36Kcal/Kg）,其中碳水化合物40%-50%，蛋白质12%-20%，脂肪30%-35%，并补充维生素、钙及铁剂。饮食上应以清淡为主，少食盐，防水肿、高血压。多食豆制品、虾皮、海带等食物，补充钙质，增强骨骼生长。多吃些猪肝、牛肉、鸭血等，多吃绿叶蔬菜，增强抵抗力，避免贫血，头晕、眼花、乏力、心慌等症状。定量摄入粗纤维和植酸，平均每天20克左右。
2、药物治疗：如果控制饮食能达到正常血糖水平，准妈妈有无饥饿感，则不需增加药物治疗。如未达到正常水平，则需要进行胰岛素治疗等来减低血糖。
3、运动疗法：适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，对降糖有帮助。每日散步20-30分钟。但应避免剧烈运动。
糖耐量异常，怎么才能治疗？
治疗主要包括健康教育管理和生活方式干预，必要时可予以药物治疗。定期检查血糖
；同时密切关注其他心血管危险因素（如吸烟、高血压
、血脂异常
等），并给予适当的干预措施。
糖耐量异常有哪些一般治疗措施？
包括生活方式干预、营养干预和运动干预。
生活方式干预
中国大庆研究显示，生活方式干预6年可使糖耐量异常（IGT）人群在之后的14年进展为2型糖尿病
的累计发生风险下降43%。
控制热量摄入、平衡营养、控制体重、限盐、戒酒。
中等强度的体力运动至少保持在150分钟/周。
纠正不良生活习惯。
营养干预目标
使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%，并使体重长期维持在健康水平；
每日饮食总热量至少减少400～500千卡；
饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；
每日所需热量中45%～60%来自碳水化合物，25%～35%来自脂肪，15%～20%来自蛋白质；
控制热量摄入，平衡营养，均匀分配每日饮食。
运动干预目标
超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，使体重长期维持在健康水平；中等强度至剧烈强度的体力运动至少保持在150分钟/周。
出现糖耐量异常，应该如何干预？
葡萄糖耐量指的是身体调节血糖的能力。在糖尿病前期，患者首先会出现糖耐量受损，表现为空腹或餐后血糖高于正常值，但尚未达到糖尿病的诊断标准。因此，糖尿病前期在临床实践中通常被称为糖耐量异常。根据一项长期随访观察，血糖异常发作后，进展为糖尿病的风险大大增加，10年后人群中有10%至50%的血糖异常患者进展为糖尿病。
糖耐量检查前3天，保持原有的生活方式，即饮食和日常生活保持原有的习惯，不控制饮食，或做平时不会做的事情有助于降低血糖，同时也要避免剧烈运动，因为只有这样做，检查结果才能反映出自己的血糖状态，了解你调节血糖的能力是否受损。饮用糖水后，要注意不要吃其他食物，还要避免感冒发热、胃肠炎、情绪波动等应激状态干扰检查结果。
吃对了。我们提倡低盐低脂肪的饮食。众所周知，高盐高脂饮食会增加高血压和高脂血症的风险，而高血压、高脂血症和高血糖之间有着密切的关系，相互影响会加速疾病的进展。因此限制盐和脂质的摄入，对预防三高是有帮助的。还应注意戒烟和限制饮酒，以减少其对血管的危害。诊断标准为空腹血糖5.6-6.9mmol/L或2h-OGTT血糖7.8-11.0mmol/L。符合其中一项或两项标准可被视为糖耐量异常，即糖尿病前期。
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