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胃里有息肉怎么办?
胃内息肉是胃黏膜局限性良性隆起的病变,息肉只是指人肉眼能够观察到的隆起物而并不表示病因以及其组织学构造。胃内息肉早期或者没有并发症时一般没有出现症状,当出现症状时一般会有腹胀、上腹隐痛、不适等表现,少数的患者会有恶心、呕吐。胃内息肉也有可能会导致其他更为严重的症状,那么胃内息肉应该怎么治疗呢?
一、内镜治疗
内镜治疗是胃内息肉首选的治疗方法,不仅方法简便、操作简单、损伤较小而且费用也较低。内镜治疗主要有激光及微波灼除法、高频电凝切除法、氩离子凝固法以及尼龙丝结扎法。
1、激光及微波灼除法。激光器产生的高能量激光照射病变部位时能转变为热能,因此激光法能够使组织蛋白凝固和变性以达到治疗的效果。激光法治疗时,在对准操作部位之后要迅速照射以免损坏其他的部位。微波可以促使极性分子振动从而产生热效应,利用这个原理可以使组织凝固气化对息肉进行灼除而且还具有止血的作用。在使用微波灼除法时要控制灼伤的深度以避免造成穿孔。
2、高频电凝切除法。高频电凝切除法是用高频电流产生的热效应导致组织凝固、坏死,是目前应用最广泛的方法。运用高频电凝切除法时,手术前要尽量抽吸胃内液体,不同大小的胃内息肉可选择不同的工具以保证达到最好的治疗效果。
3、尼龙丝结扎法。尼龙丝结扎法需要结扎息肉根部从而使息肉缺血坏死,目前已证实结扎的部位肌层完整,缺血坏死的部位仅局限于黏膜及黏膜下层产生,尼龙丝结扎法的优点是避免穿孔。
二、抗Hp治疗
Hp指幽门螺杆菌,有研究表明,幽门螺杆菌的感染与增生性息肉的发生的关系较为密切。幽门螺杆菌阳性的增生性息肉患者在根除感染后,大约有百分之四十的人胃内息肉完全消去。因此,对于胃内息肉的患者如果Hp阳性,可以先进行幽门螺杆菌的治疗。
胃内息肉患者在进行手术之后,应该要摄取高维生素以及高蛋白质的食物,这些食物能够有益于伤口的恢复。胃内息肉会有癌变的危险,因此患者为了保证息肉的完全切除,要定期做胃镜检查。
胃息肉的治疗方法
胃息肉的治疗方法
1、胃息肉的治疗方法
1.1、高频电凝切除法。是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。
1.2、微波灼除法。利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理从而使组织凝固气化进行息肉灼除,同时具有止血作用,适用于直径小于2厘米的无蒂息肉,对较小息肉可一次性灼除,较大者则需多次治疗。
1.3、激光法。将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。
1.4、尼龙丝及橡皮圈结扎法。通过结扎息肉根部,使其缺血坏死,达到治疗目的。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
1.5、氩离子凝固术。氩气可通过离子化传导由钨电极产生的高频电能,使组织发生凝固效应,近年来应用于内镜治疗收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂、直径小于1.5厘米的息肉。
1.6、冷冻法。将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落。
1.7、射频法。射频为一种200~750kHz的电磁波,进入病变组织后,局部产热使其水分蒸发、干燥而组织坏死达到治疗目的。
1.8、酒精注射法。内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射,一般只用于广基息肉的治疗。
2、胃息肉的病理分类
2.1、再生性胃息肉
临床比较常见。息肉分布于胃内的部位不定。多数发生于胃炎较重的部位,息肉以多发多见,直径约1cm,表面光滑呈分叶状。
2.2、腺瘤性息肉
即息肉状腺瘤,发生于胃粘膜的各处,幽门区约占一半,为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见,也可多发。
2.3、乳头状腺瘤
即绒毛状腺瘤,发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状,常为广基无蒂,镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。
3.1、Ⅰ型:最为常见。息肉形态一般呈无蒂半球形,息肉隆起与胃黏膜间角大于90度,色泽与周围粘膜相似或稍红,好发于胃窦、胃体及胃底。
3.2、Ⅱ型:息肉呈半球形,无蒂,息肉隆起,与胃黏膜间夹角近90度,表面发红,中央可见凹陷,多见于胃体、胃窦及胃底交界处。
3.4、Ⅳ型:息肉有细蒂,蒂之长短不一,表面光滑,可有糜烂及颗粒状改变,异型性显着。
胃息肉的临床表现
本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。
治疗胃息肉的偏方
1、偏方一
2、偏方二
3、偏方三
肠息肉治疗方法
大多数的息肉是良性病变,不会危及生命,但也有一部分的息肉会发生癌变倾向,所以需要及时的治疗,息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则,不要盲目切除息肉,息肉的治疗 方法 主要有通过内镜或者手术的方法予以切除息肉。本文是我整理的 肠息肉治疗方法 ,仅供参考。
肠息肉治疗方法
1、电灼切除。在直肠镜可及的范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。
2、经肛门切除。可从肛门内取出的息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基的息肉切除后,粘膜的创面要予以缝合。
3.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
4、其他:炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。
5、对于单发性息肉,肠镜下切除术是首选治疗方法,对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。
6、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。
7、对于盲肠结肠息肉患者,饮食上的调治也很重要,不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。
8、对于幼龄 儿童 的息肉,不宜选择肠段切除,因该病有自愈倾向,并且采用简便的套扎或烧灼疗法,其疗效是很可靠的。
内镜治疗
内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。
一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(emr)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(esd)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗
息肉及息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。
1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者,可选择肠壁、肠段切除。
2. 无蒂或广蒂息肉,位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米);息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。
3. 息肉病:可根据情况行全结肠、直肠切除,回肠造瘘;全结肠、直肠切除,回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。
对于手术切除的息肉,应常规送快速病理检查,根据快速病理结果决定是否进一步处理。
肠息肉治疗的小偏方
苦参煮鸡蛋
苦参60克,鸡蛋3个,红糖60克。苦参水煎取汁,加入鸡蛋、红糖同煮,待熟后去鸡蛋壳,连汤一次饮服,每日1次,连续5—7天。
香蕉蒸冰糖
香蕉2根,冰糖适量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗,加少许开水,上笼蒸1小时即成。可清肺润肠。
这些治疗方法,往往只是从饮食上进行改善,对于肠息肉并没有从病理上入手,对于肠息肉的治疗没有丝毫的效果,且长期的引用这些偏方,极易错过肠息肉的最佳治疗期,诱发息肉发生癌变,所以对于肠息肉小偏方万不可取,还需及时发现及时到正规专业医院进行检查治疗。
肠息肉该怎么检查
对于肠息肉的检查,济南肛肠医院采用率先引进的日本无痛电子肠镜,可观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂等,图像清晰、逼真。全程无痛苦。其特有的六大优势成为了济南肠道疾病检查的金标准。
1、无痛苦:镜身柔软、轻巧,不会刺激肠道产生痛苦,少数患者或有腹胀感;
2、高清晰度:一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形,连细微的毛细血管都看得清清楚楚;
3、安全度高:由于镜身柔软,不会对肠道造成损伤;
4、检查范围:可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道,检查全面、彻底;
5、视野开阔:小则细察毛细血管之微,大则环视整个肠管概况,伸缩自如;
6、确诊率高:确诊率达99.9%以上,可有效避免误诊、漏诊。
息肉恶变的处理原则
1. 对局限于粘膜层的原位癌:采用局部切除即可。
2. 息肉恶变:癌变侵及粘膜及粘膜下层,尚未穿透粘膜下层时,可采用局部切除,术中切除标本送快速病理检查,术后注意定期复查。
3. 浸润癌:癌变穿透粘膜下层时,处理意见不一。
息肉癌变时有下列四项特征者,可行局部切除:1)肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除;2)癌细胞分化好;3)切缘无癌;4)无血管及淋巴管受累。
息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术:1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差;2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;3)切缘有癌;4)广基息肉的浸润性癌。
以上就是对“治疗肠息肉的方法”的阐述,希望对肠息肉患者有所帮助。肠息肉患者一定要积极配合医生的治疗,防止肠息肉的发生。
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