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精索静脉曲张怎么治疗最好的方法
精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类:第一、药物治疗。当精索静脉曲张合并有不育或者是睾丸坠胀不适的时候,可以采用药物的治疗,这种药物的作用主要是改善静脉壁和静脉瓣膜的功能,起到阻止血液返流的作用。中医药也可以采用活血化瘀、健脾补气的方法来治疗精索静脉曲张。第二、手术治疗。对于手术治疗来讲,主要的手术方式包括开放的手术、腹腔镜的手术以及显微镜下的显微外科的精索静脉结扎术。不同的手术有它的适应症和优缺点,目前来讲,我们所采用的最主要的手术的方式还是显微镜下的精索静脉结扎术。手术的途径包括外环下,包括经过腹股沟管的显微镜下静脉的精索静脉结扎术。这种手术的方式可以很容易地辨别睾丸的动静脉,可以彻底的结扎精索内静脉,包括提睾肌静脉,同时还可以保留输精管回流的静脉,同时还可以有效的保留睾丸的淋巴管,防止睾丸鞘膜积液的发生。这种手术的方式的适合改善静脉曲张、精液质量降低的患者,效果是非常好的,而且复发率低,并发症少。对于手术的患者,还可以推荐显微外科的精索静脉结扎术。第三、介入的栓塞治疗。这种方法就是通过导管选择性的像精索内静脉当中注入栓塞物,比如明胶海绵或者硬化剂,达到闭塞曲张静脉的目的。
精索静脉曲张怎么办
精索静脉是睾丸、附睾生殖系统的回流静脉,叫做精索静脉。通常左侧的精索静脉会回流进入左侧的肾脏静脉,而右侧的精索静脉会回流进入下腔静脉。精索静脉曲张,通常情况下是因为静脉的静脉瓣功能不好,血管血液在向上逆流的过程中,回流的过程中静脉瓣关闭不全,导致血液不断地反流。这样的一个不断反流的过程就会导致精索静脉不断扩张,阴囊和睾丸附睾局部的静脉血液不断瘀滞,所以会出现影像学上精索静脉的血管增粗的现象。从症状和体征上来讲,患者会发现自己的睾丸会下降得很厉害,下坠的很厉害。如果去查体,会摸到睾丸附睾上方的精索会出现蚯蚓状的静脉团。对这样的精索静脉曲张的情况,我们通常采用两种办法来处理:第一、如果患者阴囊的坠痛症状不是特别明显的情况下,可以考虑使用迈之灵一些活化血管药物来控制。第二、对于精索静脉曲张比较严重,而且还合并很典型的临床症状疼痛,对患者的生活、学习、工作造成比较大的影响的情况下,也可以考虑做精索静脉高位结扎手术来处理。这个手术很简单,创伤也很小,恢复也很快。但是精索静脉曲张自愈是不可能的,一旦出现曲张,最终曲张的程度会不断加重,这是病人的趋势。如果我们控制得好,可能曲张的程度会进展很缓慢。所以我们要求患者在精索静脉曲张已经被确诊的情况下,尽量不要避免做一些腹压特别增高的动作,比如举重或下蹲的一些力量训练,这些都对预防、控制有很大的好处。
精索静脉曲张如何治疗
精索静脉曲张的症状,患侧阴囊胀大、局部坠胀、疼痛感,多于劳累,久立后加重,平卧休息后症状减轻或消失。
精索静脉曲张分三度,轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是患者感觉不适;中度时,患者站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活学药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。
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