本篇文章给大家谈谈颈动脉斑块怎么办,以及颈部总动脉有斑块怎么办对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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颈动脉斑块应该如何治疗?
颈动脉斑块怎么治疗才能消除,分以下三种方法:
第一、对于单纯的颈动脉斑块而没有管腔的狭窄,可以通过清淡饮食,控制高血压、高血糖、高血脂,同时适当运动,再口服他汀类的降脂药,有些斑块是可以得到控制,甚至有些斑块是可以消失的;
第二、如果颈动脉斑块造成管腔的狭窄,甚至闭塞,可以采用开刀的方式进行颈动脉内膜剥脱,将增生的斑块以及内膜完整的切除或者可以采用介入下球囊扩张、支架植入术来开通血管,此方法适合年龄较大、不能耐受开刀手术的患者。
颈动脉班块怎样治疗?
颈动脉斑块的治疗主要消除诱因,首先生活方式改变,效果不佳可选择药物治疗,药物治疗效果较差或板块较大者需要通过手术治疗缓解症状。
一、一般治疗
1、去除诱因:改变生活方式,戒烟戒酒,规律饮食。
2、合并症的治疗:如有糖尿病、高血压、高脂血症,应同时治疗,给予降糖、降压、降血脂治疗。
二、药物治疗
1、阿托伐他汀:为他汀类降脂药,可用于低密度脂蛋白增高的高脂血症,可以降血脂和稳定斑块,需要在睡前服用。孕妇、哺乳期妇女禁用,肝肾功能不全慎用。
2、阿司匹林:为常用的抗凝药物,延缓斑块形成,有胃肠道疾病和出血倾向的患者慎用。
3、二甲双胍:适用于有糖尿病基础疾病的颈动脉斑块患者,可降低血糖,从而稳定斑块,酗酒、乳酸中毒者不得使用。
4、美托洛尔:为常用降压药物,减小血管壁压力,达到减少斑块形成的目的。哺乳期妇女、婴幼儿慎用。
三、手术治疗
1、颈动脉内膜剥脱术:适用于斑块堵塞较严重者,通过手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块,一般手术需要患者无严重的心血管疾病。
2、颈动脉支架植入术:为常用的介入手术治疗,术前需要服用阿司匹林、氯吡格雷进行双抗治疗,适用于有心功能不全或有严重肺部疾病的患者,通过在血管内放置支架,打开阻塞的血管,使血流通畅。
颈动脉处有斑块,需要注意些什么?
一旦发生颈动脉斑块,需要注意两个方面的问题:第一个方面是改善生活方式,第二个方面是是否需要使用降脂药物。
改善生活方式是所有动脉粥样硬化性疾病患者所遵循的基本原则。主要包括饮食和运动两个环节。
饮食。
在饮食方面,首先要采取低盐低脂饮食的原则。过多食盐的摄入是导致血压升高发展的一个主要因素,所以目前国内外指南建议每日控制盐量在六克以下,高血压患者应该控制在五克以下。
要适当控制富含饱和脂肪酸食品的摄入,肥肉、动物油类等,因为这些食品的过多摄入能够增加血脂水平,促进动脉粥样硬化性疾病的进展,在食用油方面,尽量使用一些富含不饱和脂肪酸的植物油类代替动物油,如亚麻籽油、橄榄油等。
适当控制富含胆固醇的食品摄入,如蛋黄、蟹黄、动物内脏、大脑等。如果有食用鸡蛋习惯的人,一天一只鸡蛋所含的胆固醇量就基本满足每日的胆固醇需求量。
运动。
每日进行适量的有氧运动,能够改善微循环,促进机体代谢,降低血脂、血糖等。运动形式包括游泳,慢跑,打球等。
药物方案。
对于任何一个动脉粥样硬化性疾病的患者,包括颈动脉硬化,都要严格评价发病的风险,是否可以考虑采用早期药物治疗的方案。临床常用的药物有他汀类的降脂药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
对于一些严重颈动脉狭窄的患者,需要评价病情,可以考虑采取的其他治疗方式,包括颈动脉支架治疗和颈动脉内膜剥脱治疗等。
一、发现颈动脉斑块后要怎么办
1、正确面对它:在发现动脉斑块之后,首先需要做的是正确面对它。动脉斑块虽然与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关,但并不是所有的斑块都会变成血栓。所以要放松心情,正确面对,积极治疗,中轻度的颈动脉斑块几乎不会对生活造成影响。
2、开始生活干预:分析自己硬化斑块产生的因素,并且改正它。硬化斑块不是一朝一夕就能形成的,疾病的进展是一个缓慢的过程,只要我们及时阻断病因,就可以阻止病变过程。要立即进行生活干预,包括戒烟,进行低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜和水果,增强运动,减轻体重。
3、进行药物治疗:在生活干预时,可以每三个月复查一次颈动脉彩超和血脂,如果通过生活干预不能控制病变过程,那就需要进行药物治疗了。一种药是他汀类药物,可以降低血脂、抗炎、抗氧化,稳定斑块,保护血管内膜,在长期临床试验中(超过2年),可以使斑块变小,有逆转斑块的效果。临床上主要依据患者血脂的指标选择合适的他汀类药物,尽量服用最小剂量的药物达到降脂目的,以减轻副作用。
其中的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀为强效他汀,可以把LDL-C降低一半以上。但副作用较大,价钱也较贵。有心脑血管疾病危险的人群,建议将LDL-C降到2.6mmol/L,已经发作过心脑血管疾病的人群,建议将LDL-C降至1.8mmol/L。
另一种药是小剂量的阿司匹林,绝大多数的人,每天服用100毫克的阿司匹林,就可以有效地抑制血小板聚集,预防在斑块狭窄处形血栓。有“三高”疾病的人,还需要在医生的指导下,用药控制血压、血脂和血糖。
4、手术治疗:一般来说,通过生活干预和药物治疗,就可以阻断颈动脉斑块的继续发展。颈动脉狭窄在50%以下几乎不会影响大脑供血,也没有症状。但某些人的颈动脉狭窄到70%以上或是大脑缺血的症状严重,就需要手术治疗了。可以通过手术放入支架,或是切除增厚的内膜。
二、颈动脉的斑块能彻底消除么
很多人关心的是,颈动脉出现斑块之后,能不能彻底消除?对于这件事,华子只能很遗憾地告诉大家,颈动脉斑块一旦形成,就无法彻底消除。生活干预和药物治疗,只能阻断斑块的进展,实现有限程度的逆转,手术也只是针对颈动脉狭窄严重的部位进行治疗,而对动脉其他部位的硬化斑块仍然无可奈何。
无论颈动脉是否有了斑块,“管住嘴,迈开腿”永远是健康生活的保障。年过50岁的人,每年查一次颈动脉彩超和血脂,就可以有效地预防心脑血管疾病风险。
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