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坐骨神经痛怎么治疗?
坐骨神经痛就是沿着坐骨神经走行的地方(下腰部、臀部和 / 或大腿后方)出现疼痛。神经痛的形式可以表现为麻木,放电样痛,烧灼样或刀割样疼痛。疼痛可延着腿的后面或侧面向下放射,通常可放射至足部或脚踝。 坐骨神经痛可分为原发性和继发性两种,原发性较少见,继发性病因复杂,但最常见的病因是腰椎间盘突出。它不是一种单独的疾病,而是多种疾病都会出现的一种症状。
坐骨神经痛的治疗方法:
1.中医治疗
导致坐骨神经痛的原因有两种:1种是腰椎间盘突出压迫神经根导致;另外1种是臀部的梨状肌或者是闭孔内肌的炎症导致肌肉筋膜炎肿胀、充血,压迫坐骨神经导致。因腰椎间盘突出压迫坐骨神经时,膏药可以外用在腰部疼痛点;因臀部的肌肉的炎症导致的疼痛,外扶膏药‘济愈堂·坐骨顺古安玉贴’的方法来缓解症状,萄葆又膏药贴在臀部的肌肉处。在使用膏药前尽量先配合热敷、理疗20分钟,效果更佳。
2.卧床休息
疼痛比较严重的时候,患者朋友必须要卧床休息缓解病情,卧床的时候可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿,所以我穿可以有效的解决症状,等疼痛缓解的时候,我们再进行适当的活动。活动量可以逐渐增加,每天的活动量可以量力而行,这样有助于恢复。
3. 坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
注意事项:
患有坐骨神经痛的人,首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼;生活中尽可能避免穿带跟的鞋,重心的稍许前移都会使疼痛症状加重,有条件的可选择负跟鞋;日常生活中应卧硬板床,取平卧位,保持脊柱的稳定,减少椎间盘承受的压力。
坐骨神经痛要怎么治疗?
坐骨神经痛临床表现
本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
1、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,N窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的
减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);
直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
2、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
治疗
西医治疗
1、卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
2、药物治疗:
西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
中药:外用贴剂,如济愈堂(坐骨顺古安玉、贴)对坐骨神经痛有较好的治疗效果。
3、理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
坐骨神经痛怎么治疗吃什么药?
坐骨神经痛的患者,通常需进行对症治疗,主要有以下几种治疗方式:
1、止痛药:发作期时,患者可使用治疗神经痛的药物,如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平,可改善疼痛症状;
2、营养神经药物:主要有弥可保和维生素B1等,可促进神经修复而改善症状;
3、放松肌肉药物:如巴氯芬、乙哌立松等,改善坐骨神经痛的压迫症状,而改善疼痛;
4、抗病毒药物:通常坐骨神经痛是由于压迫所引起,部分患者可能与病毒感染有关,此时需给予抗病毒药物进行治疗,如使用阿昔洛韦、伐昔洛韦以改善症状;
5、激素:自身免疫性因素造成的坐骨神经痛,患者可能需使用激素而改善症状,通过激素治疗可消炎、减压、消肿,进而改善坐骨神经痛症状;
6、脱水剂:通过消肿而改善症状。
坐骨神经痛的患者也可以通过针灸、推拿、按摩等方法而放松肌肉而改善压迫症状。部分症状比较严重的患者,需要通过手术减压而进行治疗。
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