【清华长庚科普】正视老年性聋与认知功能障碍

　　2022年10月23日，北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《【清华长庚科普】正视老年性聋与认知功能障碍》

　　据WHO 统计，目前世界上老龄人口，即60 岁及以上的人口达6 ．5 亿；到2050 年，预计“老龄化”人口将达到20 亿。而在我国，2010 年第六次全国人口普查显示，60 岁以上的老人已达到近1.78亿，占我国总人口的13 ．26% 。与此同时，与老龄化相关疾病的发病率也一直在持续增加，其中老年性聋与认知功能障碍已成为老年人口中发病率高、严重影响老年人生活质量的两大疾病，并且两者存在一定的相关性。

　　老年性耳聋通俗来讲就是人老了（>65岁）听不见或听不清，是指伴随人体机能退化而出现的听力损害，典型表现为双耳出现对称性、进行性的听力下降。各国调查研究报道，老年人听力障碍的患病率约在30%-60%之间，以全国人口普查资料为依据，老年性听力障碍的患病率约为40%。据此患病率，按照全国老年人口1 亿计算，老年性听力障碍患者应为4000 多万。老年性聋的危害较大，不但会影响认知水平，而且还会导致意外伤害并增加老年人群死亡率。

　　很多老年人认为“老了老了，听不见了”是正常的事，但他们大意了老年性聋和认知功能障碍之间的关系！

　　严重认知功能障碍俗称“痴呆”，按字面意思理解就是“变傻、变笨、变慢”，其实它是一种认知功能损害，可导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退，表现为记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力的下降，有的患者还伴有精神、行为和人格异常。

　　目前中国60岁以上人群认知功能障碍患病率为5.3%，中国估计有认知功能障碍患者超过1000万，轻度认知功能减退患者3100万，卒中后痴呆患者950万，总计5000多万认知障碍人群。认知功能障碍严重影响患者生活质量并且还有可能造成意外伤害，患者及其家庭往往为此付出巨大医疗开支。根据2015年对认知功能障碍患者的经济费用调查显示，中国认知功能障碍患者的年总花费为1677.4亿美元，每个患者年花费为19144美元，年总花费占国内生产总值的1.47%。

　　老年性聋和认知功能障碍有什么关系呢？早在100年前，相关研究人员已经认识到二者之间的联系，此后陆续有学者们通过研究发现：阿尔茨海默患者中患老年性聋（听阈在30 dB及以上）的发病率比正常对照组高，并且两者存在着量-效关系，即老年性聋患者的听力损失越重其患痴呆的风险越高。进入21世纪以来，随着听力学、认知学的进步，专门设立的研究听觉与认知功能相关性为目的的跨学科专业-听力认知学研究进一步证实了老年性聋与认知功能障碍相关性：二者不仅相关，而且还存在着明显的正相关关系，即老年性聋越重，认知障碍越重，听力损失是诱发老年痴呆症的独立危险因素。

　　虽然听觉器官老化属于自然规律，病理过程不可逆转，但是对于老年性聋可以通过预防及听力康复措施及时进行干预，延缓老年性聋发生、发展，减少其危害。

　　从预防角度讲，在工作生活中尽量减少有害因素，能够推迟老年聋的发生。包括：降低环境噪声，节制脂肪摄入，多食用含纤维素的蔬菜、水果、鱼类、牛羊肉等，忌酒戒烟，积极治疗体内潜在病灶，劳逸结合，坚持体质锻炼，避免情绪紧张和情绪激动，忌用耳毒性药物等。从听力康复角度讲，科学选配助听器、人工耳蜗植入、专业化听力言语训练、听觉辅具的应用等都不失为一种有效解决听力障碍的方法。

　　老年性聋与痴呆及认知功能障碍是老龄人群的二大高发疾患，听力下降会影响认知水平、损害认知功能。老龄人群应该重视听力保健，做好预防措施、避免有害因素，保护好自己的听力，享受最美夕阳红，享受幸福健康的晚年生活。