腰间盘突出怎么治疗（腰间盘突出怎么治疗最好的方法微创手术）

本篇文章给大家谈谈腰间盘突出怎么治疗，以及腰间盘突出怎么治疗最好的方法微创手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、腰间盘突出症的治疗方法有哪些?
• 2、腰间盘突出怎么治
• 3、腰间盘突出怎么办？
• 4、腰间盘突出怎么治疗？
• 5、腰间盘突出怎么治疗

腰间盘突出症的治疗方法有哪些?

药物治疗：

1.支持治疗

可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

2.皮质激素硬膜外注射

皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。展开

手术治疗：

手术治疗适用于

1.病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；

2.首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；

3.合并马尾神经受压表现；

4.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；

5.合并椎管狭窄者。收起

其他治疗：

1.绝对卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

2.牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

3.理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重

腰间盘突出怎么治

腰间盘突出的治疗方法：

1、推拿、按摩、针灸、理疗：

主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。

2、物理牵引疗法：

主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。

3、打封闭针：

封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果。

4、止疼西药：

有很多镇痛药的镇痛效果很有效，消炎及抗风湿作用也较强。但是消炎镇痛类药物不能较长时间服用。

5、外用中药疗法：

外用中药是针对病因，通过药物作用直达病灶，从而达到治疗腰间盘突出的目的，且疗效显著。

6、手术治疗：

主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，应尽量选用保守疗法。

腰间盘突出怎么办？

椎间盘具有缓冲和固定的作用，但是随着年龄的增长，椎间盘会分解和退化，会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力，椎间盘被挤压后，就会压迫神经，或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经，就会引发局部组织出现炎症，进而导致腰痛、麻木等一系列症状，这在临床被称为腰椎间盘突出症（以下简称“腰突症”）。

治疗原则：大部分腰突症的患者经保守治疗症状均能得到改善。因此，非手术治疗是不伴有显著神经损害的腰突症患者的首选治疗方法。

突出的椎间盘随时间推移，通常会出现不同程度的萎缩，从而使得疼痛等症状得到改善。非手术治疗的成功率约为 80~90%。

因为腰突症的主要症状是疼痛，所以，临床治疗的主要目的就是针对腰骶神经根病变情况，短期减轻疼痛。腰突症引发的疼痛按照病程时间可以分为三类：急性（小于1个月）；亚急性（1-3个月）；和慢性（大于3个月）。

通常发生腰突后的急性期疼痛和炎症的发生发展密切相关，需要进行对症治疗，此时可以选择的药物包括：

— 01 —非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚

没有胃部、心血管或者肾脏疾病的腰突症患者首选非甾体抗炎药治疗，主要包括布洛芬、塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸等。

比如可以选择布洛芬单次400~800mg，每8个小时口服一次。如果发现使用非甾体药物后出现了无法耐受的不良反应，可以换用对乙酰氨基酚，也就是俗称的“扑热息痛”。

对乙酰氨基酚对于肝脏功能正常的患者安全性比较好，但如果有肝脏疾病或者肝功能异常的情况，则需要在医生和药师的谨慎评估下决定是否可以使用。

出于长期使用的安全性及有效性的考虑，建议这类药物治疗腰突症首先使用1到2周的时间，之后需要医务人员评估是否可以继续使用下去。

— 02 —糖皮质激素

糖皮质激素包括了像地塞米松、强的松、甲泼尼龙等。因为这类药物具有很强大的抗炎作用，所以很多人觉得用于腰突症效果也不错，会通过口服或去医院挂水的方式使用。

实际上，口服和静脉使用糖皮质激素对腰突症疼痛的治疗效果有限，如果使用不当还会引发内分泌系统的功能和代谢紊乱的风险，与非甾体抗炎药联合使用还会增加消化道出血的几率。

必要的情况下，去医院也可能使用到硬膜外阻滞的治疗方式缓解症状。硬膜外阻滞注射是指将糖皮质激素注射进入腰椎管内，神经根周围，来直接快速消除神经根周围的炎症。

硬膜外注射糖皮质激素通常更适用于持续性的慢性疼痛，通常是保守治疗6周以上症状仍未有效缓解，同时不适宜接受手术治疗的患者。

这种给药方式可以暂时缓解背痛和腿部疼痛症状，对坐骨神经痛也有一定效果，但也不是对所有病人都有效，如果第一次尝试硬膜外注射没有能够改善症状，那以后也不建议再使用了。

同时，也不建议长期使用硬膜外注射糖皮质激素的方式，最多注射3次，因为长期注射效果并不好。

— 03 —阿片类药物

有的人可能会问，我痛的实在是受不了，能不能吃点吗啡，或者打一针杜冷丁呢？实际情况是，目前尽管阿片类药物对于其他药物不能控制疼痛的腰突症有较强的止痛效果，但考虑阿片类药物长期使用有成瘾的风险，还可能出现镇静、呼吸抑制、恶心和便秘等不良反应，通常不适宜腰突患者的疼痛治疗。

如果必须使用，则需要非常谨慎，而且对治疗疗程需要有所控制。建议有长期治疗需求的患者，应就诊由专业医务人员进行全面评估。

— 04 —其他药物

乙哌立松等肌肉松弛剂、以及加巴喷丁、普瑞巴林与营养神经的药物等，目前还没有足够的证据证实其对于腰突症的疼痛治疗有效。另外还有中药外敷治劳损分解吸收突出髓核，这块苗九善比较擅长。

综上，其实不难看出来，大部分药物治疗对于椎间盘突出的治疗效果有限，也仅仅只能改善症状。想要取得更好的治疗效果，除了药物治疗以外，还需要其他的辅助治疗方式，这包括：

（1）急性发作期需卧床休息，但不主张长期卧床，第1周后或急性症状减轻后，就可以进行适当的、有规律的日常活动。

（2）热敷、针灸、按摩对缓解腰突症的症状可能会有一定的效果，可以尝试。

（3）与非手术治疗相比，手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状，外科医生评估为适合手术的患者，可以考虑手术。

（4）有些腰突症患者，除了常见症状外，还会有双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木，甚至大小便功能障碍，出现这种情况，一定要警惕马尾综合征可能，这是一种医疗急症，需要立刻到医院就诊。

腰间盘突出怎么治疗？

1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。

2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。

3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。

11．腰椎间盘突出症的手术治疗

1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。

2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。

近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。

3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥

腰间盘突出怎么治疗

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)

这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.

而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。

在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。

腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。

三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。

四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。

六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。

最后，祝你早日康复。

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