重大疾病——诊断篇
随着经济社会微信分付额度一般给多少的发展,生活水平的提高,人们对自己的身体健康越来越关注。但由于环境污染,不健康的生活习惯、工作生活压力大等多方面原因的共同作用,以恶性肿瘤为首的各类重大疾病的发病率持续上升。因此,近几年人们对重大疾病保险的关注度越来越高,成为了购买保险时的首选产品。
下面,请跟随小编来一起了解一下重大疾病保险。
什么是重大疾病保险?
简单来说,重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病为保险对象,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑中风等,当被保人患有约定的疾病时,由保险公司按照条款约定向被保险人支付保险金的商业保险行为。
这里有一个问题需要特别注意,就是“特定重大疾病”,即重大疾病的保障范围是特定的,一般都会在保单中详细列明重大疾病的名称和定义,并不是所有重大疾病都可以获得保障。
重大疾病保险--重大疾病范围
被保险公司纳入重大疾病保险中的疾病一般都具有“病情严重”和“医疗费用巨大”两个特点。一旦患病会使人丧失工作能力,甚至生活自理的能力;而高昂的医疗费用支出也是普通家庭无法承受的。
不同保险公司的重大疾病保险所保障的具体疾病是不同的,但都会以列举的形式在保险合同中明确列明重大疾病的保障范围,有的40多种,有的50多种,但其中的核心疾病都是相同的。那什么是核心疾病呢?
中国保险行业协会和中国医师协会联合制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确规定了25种重大疾病的定义标准,并根据发病率的高低,确定了6种核心疾病,即恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、 重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
保险与医学中重大疾病的区别
医学上并没有明确的规定哪些病症属于重大疾病,而是将对生命有重大威胁的病症统称为重大疾病。保险的基本功能是损失补偿,因此保险中的重大疾病不仅是“病情严重”而且还是“治疗花费巨大”,的疾病。
此外,因为疾病的复杂性,同一疾病的不同分型、不同程度,对身体的危害程度也完全不同,治疗方法及所需费用也差别巨大,因此出于保险定价公平性和客户经济承受能力的考虑,保险中的重大疾病对各类疾病的严重程度都做了进一步明确的约定,这也是保险与医学不同的地方。
从微信分付额度一般给多少我司历年的重疾险理赔数据来看,核心疾病中的“恶性肿瘤”、“脑中风后遗症”、“急性心肌梗死”是赔付前三位的重疾,这三种重疾占全部重疾赔付的85%以上,远远高于其他疾病,尤其是恶性肿瘤近几年的发病率明显上升,稳居首位。所以,选择重疾险时不要只看保障的重大疾病有多少种,其中多数疾病的发病率都是非常低的,有的甚至非常罕见,而要综合考虑保险期间、费率等因素,投保适合自己的产品。
重大疾病——住院患者情况分析
现在住院患者年龄分布
住院患者集中在50岁以上人群,其中60岁以上的患者占到45%左右。16-19岁这个年龄段住院的比例是最低的,微信分付额度一般给多少我们发现多数住院医疗险,在此年龄段的费率也是最低的。
常见疾病次均住院费用
住院费用次均最高的是恶性肿瘤,为15632元,其次是肝脏、心脏、肾等重疾发生率较高的疾病。全国参保住院患者次均住院费用逐年持续增长,2012年次均住院费用为8601元,较上一年度增长4.3%。
住院年龄费用结构
随着年龄增长,住院人次分布也随之从第费用段逐渐向高费用段“扩散”。岁数越大,高额住院费用的可能性也更大。(表1:各年龄分费用段住院人次占比;表2:各年龄段住院费用结构)从统计数据看,1万元以上住院费用,自负比例在60%左右。
医保患者住院费用构成
医保患者当住院费用在3万元以上时,个人支出才差不多会超过1万元,而次均住院费用在3万元以上的比例差不多是4.2%。这也差不多是购买了有1万免赔额的大额住院医疗保险后,住院人群中能获得理赔的比例。
最后,再告诉客户:未来的保费应该会上涨。不管是通胀也好,医疗技术发展也好,治疗费用一直呈现增长趋势,所以,可以肯定的是未来的费率应该会调整的。还是那句话,越早买越划算。
重大疾病——理赔篇
病历差个字,100万赔偿没了微信分付额度一般给多少!您的寿险顾问提示您:病历一定要这样写
由于病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时常常出现问题。经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。不少医生反映称,为改病历有人下跪,有人砸了医院门!
之前看报道,就发现有人因为病历写错而遭保险公司拒赔。因此正确填写病历显得尤为重要。今天我们就给大家分享填写病历需要注意的地方:
敬告有保险的朋友,去医院时请注意以下七个要点!
务必告诉医生:
一、我有商业保险。
二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……
四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外,请务必第一时间联系微信分付额度一般给多少你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
以上七条大家一定要谨记!最后祝大家保险愉快,理赔愉快!不出险不理赔更愉快!!!
在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。
寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:
1、有效保险合同;
2、被保险人死亡证明;
3、受益人身份证明、银行账号;
4、理赔申请书。
不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
举例而言,王英俊因为急性肠炎住院治疗,愈后向保险公司申请医疗费用理赔,但提交的病历确实署名林英俊。换言之,我提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明,属于笔误,保险公司是会理赔的。
病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:
病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。
那么问题来了,出了院,想去保险公司理赔,到底需要整理什么资料?
1、理赔申请表
2、就诊病历
3、就医费用清单。
小编提示:如果隐瞒了事实,理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔的过程就会加长,甚至拒赔。所以不是保险公司不赔,而是没有提供合理清楚的证明,因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已经提前准备好!所以亲们想快点拿到理赔金,就准备好所需材料吧~!
重大疾病——案例篇
多少人大病后变卖家产,大病前却舍不得买份保险!
医院的宣传条幅:重病、大病不再难,大病保险解忧烦!医院都在喊你买保险了,你还用再犹豫吗?重疾险,重疾险,重疾险,重要的事情说三遍!理由也不用再问了,万科董事长王石都说了,没有为什么,就是要买!生活就是这样,计划不到,看不明白孰重孰轻,那等待我们的可能是一病返穷,因为,富裕与贫穷,其实只隔着一道墙!
校花重病单亲妈妈卖房救女
21岁的何欣检查出急性髓细胞性白血病。漂亮的何欣褪去了及腰黑色长发,白嫩的皮肤上布满了出血点,骨头好像要从皮肤中迸出。原本90多斤的她,经过一年病痛折磨,仅50斤重。她的病让这个家庭陷入窘境,母亲邱艳抵押掉唯一一处77平方米房产,换来30万元,进行了骨髓移植手术。
两岁患病父母卖车卖房
2岁的王尊被确诊为急性髓系M7型白血病。家里的3万块钱存款全用在了前期治疗上。治疗的3个多月里,王家共花了20余万元。实在没有钱了,王家就想到了把在市内买的新房和价值4万左右的奇瑞汽车卖掉,筹集医药费。可现在,距离孩子康复还遥遥无期…...
巨额医疗借钱都借怕了
闫建富的儿子是6岁患上的白血病,两年花费了近60万的治疗费,为了给儿子治病,只能将结婚时的新房和汽车都卖了,这样才筹齐20多万,其他都向亲属借的。现在,给亲戚朋友打电话大家都害怕了,周围的人也没有钱了,借钱都借怕了…...
为救儿子父亲天桥卖身10年
北京西站北广场东侧过街天桥上,来自陕西紫阳的韩先生脖子上挂着“卖身契”,手里拿着户口本和驾驶证,愿售卖10年劳动力,筹钱为身患白血病的6岁儿子小成(化名)治疗。
大病前,别舍不得买保险
放弃生命往往是没钱,没保险,无奈很多人并不知道,放弃治疗就等于放弃生命,这是对自己的不尊重也是对家人不负责的态度,究其原因往往是没钱,没保险!!
人这一生,最好是健康地活着,即使病了也要争取活着,即使活不成了,也要让家人好好活着,这就是责任!想想看,医药治疗费不够时,是不是要你自己掏? 生病了,社保报不掉的部分就诊费,是不是要你自己掏? 人走了,维持生活的费用,是不是家人要自己掏? 更不幸的是,如果有房贷债务的,是不是也要你的家人从自己口袋里掏?如此棘手问题,怎样解决?是保险!
重大疾病保险越早买越好
第一,重大疾病发病率越来越年轻化,保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁,而不是我们想象的60或70岁;
第二,买得越早越便宜,40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍,而享受保障的年限反而短了;
第三,年龄越小身体越好越容易通过核保,30岁的人可能买60万重疾险不用体检,但是45岁的人可能30万就要体检了,如果想买高一点保额的,查这个查那个,麻烦不说,不通过的可能性很大。
买多少额度才够呢?
这个问题,和买车一样,我觉得在你力所能及的范围买得越高越好。
?注意:重大疾病保险绝不仅仅是看病的钱,还要考虑康复护理费用,和家庭收入损失的那部分钱。要想想,生病不是自己一个人的事情,是全家人的事情,您看病和医药费只是占其中一部分,而后续的康复误工等等也是一笔不小的开支!
重疾险是定额给付型保险,就是这个人确诊得了合同约定的疾病比方说恶性肿瘤时,保险公司一次性支付一笔钱,和实际花费多少没关系,只跟他购买的重疾险保额有关,一个人的身价是多少只有保单来证明。保险公司给你承保了多少额度,就该赔你多少,而且各家公司之间的理赔互不影响。
比方这个人不幸得了甲状腺癌,实际只花费了10万,但他在A公司买了50万防癌险,B公司买了30万重疾险,那么他总共可以得到80万理赔款。有了这笔钱,他不用急着返回去工作挣钱,可以好好地在家休养,等身体完全恢复以后再工作,而且家庭日常开支也有了,这也正是为什么我一直强调重疾险保额要买够的原因。
那就买上一份保险!
切记:
为自己和家人买上一份高额重疾险,没事存钱。有事赔钱,之后不用破产,每个人都应该如此!
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