不少老人晚年都要面临生病、被长期照护，而无论住养老院还是家里请保姆，除医养结合养老院收费标准了是一笔不菲医养结合养老院收费标准的开销外，也给老人沉重的心理负担——广州目前起码24万老人需要长期照护。
两会期间，老人护理险再次被代表委员关注，新华社10日也就此发表特稿。庆幸的是，广州市民可以率先饮“头啖汤”了：今年上半年，广州就会实施这项政策，而落地后，老人的护理费将可报销七成以上，每月能省下几千元。
（▲广州日报记者莫伟浓摄）
广州24万老人需长期照护
养老金不一定够支付花费
人到晚年，不少老人面临着身体衰败和病痛困扰。甚至因为重度心血管疾病、老年痴呆等，失去了活动能力，不得不卧病在床，需要长期照顾。而每月的医药治疗费、护理费用、给子女添麻烦的心理负担，让不少老人心生焦虑。
有这样情况的老人不少。在广州，截至2014年数据，广州共有133.6万六十岁以上老人，其中约有24万是失能、半失能老人，需求长期照料护理。
除了心理负担外，经济负担给不少有老人的家庭添了压力。根据广州2014年实施的公办养老院收费标准，住房费、护理费、伙食费等各项费用相加接近2000元，其中半照顾或全照顾的护理费用达640-800元，要是需要“专人特殊照顾护理”，费用或更高。而这些费用在民办养老院可能更高。
要是不住养老院，而在家里照顾，子女要上班不得不请个保姆。有广东省政协委员就直指：“现在找个保姆或者月嫂，一个月要上万元。”另一边，一些专业养老护理员、护工的护理费也要6000多元/月。这些费用，对于一个每月拿3000元左右养老金的老人，难以负担。
（▲广州日报记者莫伟浓摄）
不另外缴钱，护理费报销七成
2016年下半年，人社部宣布在广州、上海、重庆和青岛等15个城市开展长期护理保险试点。这项制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。
何人可保？
试点阶段，长期护理保险制度原则上主要覆盖职工医保参保人群。而试点地区可逐步扩大参保范围。从这点来看，想办理护理险的 不需要单独办参保手续，也不单独缴费，职工医保参保人均有享受资格。以上海方案看，当地60岁及以上的职工医保退休人员和居民医保人员，可以享受长护险待遇。不过需要经过相应的需求评估。
有何服务？
根据上海试点情况，服务清单超过40项，包括 协助进食、进水，手、足部清洁等基本生活照料以及鼻饲、导尿等常用临床护理。其中，协助进食、进水服务的服务频次位列第一。
报销多少？
根据人社部公布方案， 老人的护理费用以后报销至少七成，而各地的报销比例可以更高。比如说，上海试点中，在养老机构发生的护理费用，长护险基金支付85%。而居家照护的服务费用，长护险基金可支付90%。在一些地方，有市民一个月竟能报销4000多元，可见政策落地后，报销的绝不会是小数目。
（▲广州日报记者莫伟浓摄）
广州主动申请试点护理险
这几个月就要实施了
今年2月，广州市人力资源和社会保障工作会议召开。就护理险试点，有媒体指出为何广州姗姗来迟？市人社局相关负责人就澄清说：“广州是积极主动作为，是我们主动向国家申请试点，成为广东唯一的试点城市。如果我们不想做，当初就不用去争取了。”
而到底进展如何？“方案已经基本形成，正在走程序。”据介绍，去年8月份试点获批之后，广州就启动专家调研，摸清全市的底数，包括服务能力有多少、能够做到什么程度、有多少护理机构床位、失能标准的制定等等。到10月份，已经摸清了广州的家底。11月份起草完成初稿，请专家论证。12月初步方案已经形成，目前正在走政府程序，争取今年上半年出方案，随后落地实施。”
代表建议社保改为“六险一金”
而在两会期间，不少代表委员和专家，都对护理险政策提出了意见。
建议一：推动成为第六项社保制度
全国人大代表张德明建议，尽快在全国推行建立独立于医保的老年长期护理保险制度，有其独立的筹资渠道和运行机制，推动成为第六项社保制度。加快国家层面的整体设计，启动长期护理保险立法。
建议二：政策应更鼓励居家护理
九三学社在一份提案提出，我国居民深受东方孝文化影响，失能老人的照护主要是由家庭成员承担。当长护险基金提供支持后，后辈将老人送至机构接受护理服务，有时会被认为是不孝。对此，上海财经大学教授杨翠迎表示，可以遵循“居家护理为主，机构护理为辅”的原则，充分发挥家庭和家人在护理服务中不可替代的作用。
建议三：发展商业护理险补充
全国政协委员、复星集团董事长郭广昌认为，有的人80岁依旧精神矍铄，有的人四五十岁却已患病卧床。后者虽然需要照护，却因60周岁的年龄限制被挡在门外。对此，郭广昌认为，可以鼓励保险公司推出商业性的长期护理险种，补充政策性长护险存在的部分缺口。
建议四：45岁后生育险转为护理险
今年1月广东省两会期间，省人大代表俞雪花建议，可以尝试创新社保缴纳机制来缓解社会养老护理压力。她说，现在所有人过了生育年龄还在持续缴纳生育险，“何不规定，45岁以后，职工的生育险转变为‘养老护理险’，一直到退休，刚好15-20年，足够应对退休后养老护理的需求”。
（▲广州日报记者乔军伟摄）
老人晚年护理
广州还有这些补贴
【低保失能老人 每月补贴至少百元】
去年5月20日起，广东实施对经济困难的高龄、失能等老年人实行补贴制度。特困人员和低保家庭中的60周岁及以上轻度失能老人按不低于100元/月·人、中度失能按不低于150元/月·人、重度失能按不低于200元/月·人的标准给予补贴。
【这类老人免费住养老院】
广州新规规定，对不同类别的特殊困难老人入住养老院进行不同资助，其中“三无”老年人可免费入住养老院，其供养费用由定点养老机构统一安排使用。
【在家养老照护可领最高800元资助】
《广州市社区居家养老服务管理办法》规定，广州60岁老人可申请居家养老，可以享受日托服务、配餐服务、家政服务等，8类人可获资助，最高一个月600元。
【住民办养老院也有补助】
住民办养老院也可以省钱了，连护理费也省不少。广州将出台政策资助民办养老机构,民办养老院可申请护理补贴、新增床位补贴、医养结合补贴、等级评估补贴以及机构延伸服务共五项补贴。
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