三个月连瘦三十多斤,女子双肾长巨大肿瘤,专家除瘤保肾技高一筹
五旬女士吃靶向药导致口中长泡、恶心、呕吐等副作用明显,三个月内连瘦三十多斤,又不敢随意停药,这一切都是因为肾脏上长了巨大的肿瘤。
近日,湖南省人民医院泌尿外科专家将双侧巨大肿瘤切除,并成功保住肾脏,为她彻底解决了精神和肉体上的痛苦。
【术前CT检查显示:双肾巨大错构瘤(红圈内)】
湖南长沙的郑女士今年50岁,6年前体检查出 双肾巨大错构瘤,做了3次肾动脉栓塞术,今年6月开始药物辅助靶向治疗,但效果均不佳,肿瘤不仅进行性增大,服药带来的副作用更让郑女士苦不堪言。
经人介绍,她于2022年9月25日来到 湖南省人民医院泌尿外科郭玺副主任医师处就诊,随即被收入泌尿外科三病区。
入院进一步完善影像学检查发现,患者左肾错构瘤已增至25×18×6cm,右肾错构瘤也有10×9×4cm。
【泌尿外科三病区段燚星、郭玺等专家为患者成功手术】
通常,肾错构瘤直径超过4cm就要手术治疗,否则随着瘤体增大,肿瘤压迫正常的肾脏将导致肾功能丧失;破裂出血的机会也会随之增加,甚至威胁生命;而且肿瘤越大,手术保肾的几率越低。
【手术切除的肿瘤】
为尽早解除患者的身心痛苦并最大限度保住肾脏,段燚星主任组织科内讨论并做好充分的术前准备后,于9月30日,由 段燚星主任医师、郭玺副主任医师等组成的手术团队,在麻醉一部、手术一部的全力配合下,为患者在全麻下实施“ 开放左肾血管重建、左肾肿瘤剔除、肾周粘连松解、右肾肿瘤剔除、肾周粘连松解术、左肾破裂单纯肾周血肿清除、右侧输尿管整形、右侧输尿管支架植入术”。
术中发现,患者左肾巨大肿瘤内已破裂出血,双肾肿瘤粘连、压迫双侧肾静脉至其狭窄。
【泌尿外科三病区郭玺副主任查看患者术后恢复情况】
段燚星主任带领手术团队将松解粘连、重建血管、清除血肿、剔除肿瘤等关键步骤逐一完成,手术历时近4个小时顺利结束。
患者术后第2天即可下床活动,复查 CT显示:腹膜后肿瘤及血肿均已清除干净,于10月17日顺利出院。
【出院前,患者及家属为医护人员送上锦旗】
“肾错构瘤也称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是临床上较为常见的良性肾肿瘤。”
郭玺介绍,肾错构瘤通常早期无明显症状,随着病情发展,一些患者会因局部压迫或肿瘤破裂出血导致腰腹痛、血尿甚至休克;定期体检,做到早发现、早治疗,对于该病的防治十分关键。
(编辑Rainbow。)
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 梁辉 贾叶红
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