进藏注意事项
高反是很多即将去西藏的朋友都比较关注的一个问题。
什么是高原反应？高原反应有哪些症状？
高原反应即高原病，指未经适应训练的人迅速进入2700米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。
当然，除了高原缺氧的因素之外，还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等；都可以加剧高原不适应并引发不同的高原适应不全症。
机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化，如通气量增加，以便使组织利用氧达到或接近正常水平；加快心脏速率、加大心脏泵血能力，以使每分钟心脏搏出血量增加，改善缺氧状况；增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。
但是，一部分人对空气中氧分压低比较敏感，适应能力较差，会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症，也称为急性高原反应。
国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病，中国分成急、慢性高原病。
对于个体来说，发病常常是混合性的难以分清，整个发病过程中，在某个阶段中以一种表现比较突出。
高原反应，包括急性和慢性高原反应。
由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。
慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应，以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。
高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。
体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。
慢性高原反应临床表现多种多样，症状可以是上述表现的部分，也可以是其大部分或全部，症状时隐时现，返回平低海拔地区后一般可消失，与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处
如何避免或减轻高原反应？
大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应。
一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或由心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。
建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力。
不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。
可服用一些缓解高原反应的药物：高原红景天（至少提前10天服用）、高原安（到达西藏后服用）、西洋参含片、诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救心丸(不可多服)、丹参丸（治疗心血管）、葡萄糖液（一盒五支的那种，出现高原反应的症状时服用有一定的疗效）等等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。
如果能适应酥油茶的味道，也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。
到达西藏后有高原反应怎么办？
西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都有医院或卫生院，轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它，严重的可以看医生。出现高原反应后，应多休息，少活动，坚持进食，可服用一些缓解高原反应的药物。
严重的高原反应，比如出现：浮肿、肺水肿、重感冒等症状，建议一定到医院输液、吸氧等治疗，并尽快离开高原，在拉萨比较方便，每天都有进出拉萨的航班，可乘航班离开，一般高原反应一进飞机或一到平原便消失的无影无踪，并且无任何后遗症。
高反引发的几种重性高原病
高原肺水肿
高原肺水肿是常见的重性高原病，发病率在3%左右。
一般在4000米以上发生，常在登山后3-48小时急速发病，迟者在3-10天发病。
重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。
当出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声（医学称湿罗音）。时病人惊恐不安、心慌、口唇面部紫绀，严重者血尿或逐渐神志不清。严重的肺水肿病情可迅速恶化，数小时内病人昏迷、死亡。
避免感冒
需要注意的是，在高原地区应尽量避免感冒。
高原感冒时发烧温度有假象，测体温的温度常会低于实际温度1度，所以易被忽视。
吸道感染即使很轻微，也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此，要加强保暖预防。
进入高原后，减少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状，立即服用抗感冒药。若两天以后再服抗感冒药，一般已无效。
反复发作高原肺水肿的人为易感者，男性发病比女性多5倍。如果已经以前发生过肺水肿，我们建议不要再登3000米以上的高山。
是另一种重性高原病，发病急，常在夜间发病；发病率低，但死亡率高。
其症状：除早期高原反应外，还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐；逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。
以往山友按经验来判断是否发生脑水肿，常采用的方法是让可疑脑水肿的人走直线，来判定其定向力差否。从科学的角度说，此法不可取！
发生脑水肿的患者，脑组织已严重缺氧，此时让神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。这种加重损伤的检查方法，是要冒风险的。
正确的判断方法是让病人半卧位，嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其动作能否准确。一旦不能，说明可能发生了脑水肿。
发现脑水肿和昏迷者，要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒，清醒后仍间断给氧。有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。
可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱（洛贝林）、尼可刹米（可拉明）等。
注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。病情稳定后，立即下山，急送医院。
在缺氧的环境中，人们会利用加快、加深呼吸来改善缺氧状况，这样就使二氧化碳呼出量增加，导致呼吸性碱中毒。
呼吸性碱中毒不仅使脑血管收缩，还可因此造成意识丧失，引发高原脑水肿。
预防呼吸性碱中毒最有效的方法就是用报纸卷成圆锥状，在锥尖处撕开一个直径1-2厘米的小孔，将圆锥状的报纸紧贴面部，使呼出的气体再度吸回来，也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来，改善体内的酸碱度，纠正呼吸性碱中毒。
面对高原无须勉强
并不是每一个登上高原的人都会出现高原反应，高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关，个体差异很大，这次没有高反的人也未必在下一次登上高原时就没有反应。有一些人会每次都发生高原反应，这些人就是高原反应敏感者或高度易发者。
这里需要提醒的是，高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的。所以，为了保证身体健康，建议高原反应易发者不要继续登达这么高的地区。
预防"醉氧"
“醉氧”是游客们高原旅行完毕后，从高原地区回到平原地区出现的一系列症状，常常被人们称作平原反应，也叫做醉氧反应。一般指从高海拔地区下到低海拔地区、从缺氧状态进入氧饱和状态所产生的眩晕或迷盹感觉。
初上高原的人都有一种代偿反应，即血红蛋白增高、呼吸急促、心率加快。久而久之，人体对高原缺氧环境产生了一定的适应性。
从高原来到平原地带，又产生了一个从低氧环境到常氧环境的变化，也需要一段时间的适应过程。
那么醉氧反应有哪些症状呢？与高原反应的症状也有些相似，主要可能出现：倦、无力、嗜睡、胸闷、头昏、腹泻等症状，就像喝醉了酒一样。体质较差的人，会出现血液、心、肺等生理异常参数，恢复到平原值后还会继续下降，甚至低于平原值。
有些人在平原连续居住两年后，还会出现血红蛋白含量降低、心率缓慢、心排血量和血容量增加、肺动脉高压逆转等症状，会对身体造成不良后果。
预防"醉氧"的措施：从高原回到平原的时候，要逐渐的下降高度，先下降一定的高度，再休息一段时间，再下降一定的高度。这样就能较少平原反应的发生。
患下列疾病者不宜进入高原
初次高原之前，最好进行严格的体格检查，如发现心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。
如果只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。
还有就是感冒患者，感冒患者由于自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进藏极易转为其他高原病，特别是肺水肿，一种特别危险的高原疾病，不及时治疗很容易有生命危险。感冒患者，建议在出发前将感冒治好后才进藏，不要带感冒病菌进藏。
在西藏感冒，一般没有太大的问题，因在高原已经有一定的适应性和抵抗力，身体基本上都调整过来了，及时治疗即可，而且，西藏的医生治疗感冒都非常有经验。随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒药物，一般1-2天症状即可消失。
红景天原药，那种像树根草根的，青海本地超市里卖价200克盒装的10元多点，批发价9元左右，一盒200克可以够5、6个人泡水喝了。
以红景天为原药做的胶囊比如高原宁、高原安、高原康这些，青海本地卖价16到32元一盒，一盒够一个人吃3天的量。一盒两板，20到24粒。
西藏地区的红景天、高原安等卖价和青海差不多。
内地的药房卖红景天原药和高原宁、高原安、高原康这些的比较少，有卖以红景天为原药做的名字就叫做红景天胶囊的，有盒装和瓶装的，还有红景天口服液，不过卖价都比较贵。红景天原药泡水喝要提前10天以上，高原宁、高原安、高原康等胶囊提前2天以上服用就好。
本文由成都日月租车编辑提供。
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