“妈，你又骨折了？怎么搞的，今年都第3次了。”接到母亲的电话，小冯非常忧郁。她赶紧给在医院工作的小姐妹打电话，对方建议她，除了骨科，也应该看下骨质疏松门诊。“啊，还有骨质疏松门诊？那是治啥病的？”带着这一连串的疑问，小冯预约了嘉兴市第一医院的骨质疏松门诊。
小冯妈妈沈女士告诉医生，最近一年经常感觉浑身不舒服、乏力、疼痛，前几天抱小孩时用力不当，又发生肋骨骨折，很是烦恼。医生让沈女士做了骨密度等检查后确定是严重的骨质疏松症，而且目前一系列的表现都是骨质疏松症惹的祸。
嘉兴市第一医院风湿免疫科主任王宏智介绍，“骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。患了骨质疏松，就容易骨折！”
“医生，我每天都吃钙片的，怎么还会骨质疏松？”沈女士不解地问。
饮食补钙优于钙片，
维生素D可以促进吸收
“现在大家都很重视补钙没错，但却只知道吃钙片补钙，完全忽视了饮食补钙的重要性。”王主任指出，和补钙产品相比，食物补钙效果更好，钙的吸收和利用率更高。女性、儿童和中老年人应该养成每天喝奶的习惯。小鱼、虾皮、芝麻、花生、榛子等是很好的补钙食物,而小白菜、西兰花、油菜、生菜、菠菜等蔬菜也含钙较多。“很多老人喜欢喝骨头汤补钙，其实对于补钙并没啥用。”王主任强调老人喝骨汤补钙不如喝牛奶。一般来说，骨头汤中的钙含量只有牛奶的几十分之一。
此外，维生素D可以促进钙的吸收，目前在嘉兴维生素D缺乏人群非常多，所以补钙同时要注意补充维生素D。“怎么才能知道自己是不是缺乏维生素D?”王主任建议可以做一个25羟维生素D测定。
如果绝经妇女和老年人出现以下症状，就要当心缺钙了：出现老年性皮肤痒；脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；牙齿松动、脱落；明显的驼背、身高变矮；食欲减退、消化道溃疡、便秘；多梦、失眠、烦躁、易怒等。此时应及时检测骨密度，确定是否缺钙。若老人缺钙，发生骨质疏松性骨折的几率会显著增加。另外还要注意一些饮品会引起缺钙，如酒会使骨代谢发生障碍，茶和咖啡会促进钙的排出。
乏力、疼痛是骨质疏松主要症状
骨质疏松症最常见的症状是乏力、腰背痛。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。胸、腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛和叩击痛。
女性在绝经后很容易由于雌激素的减少引发骨质疏松，由于骨质疏松导致骨密度下降、骨结构损坏，很容易发生骨折等问题。
骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，甚至在日常活动中都会发生骨折的问题，特别是老年人最易导致髋部骨折。王主任说：“老人在髋部骨折后，一年内死亡率高达20%。因此，髋部骨折后生活堪忧，康复缓慢，是许多老年人生活状态的转折点。”
因此，医学界已将防治骨质疏松症、预防骨折与治疗高血脂、预防心肌梗塞以及治疗高血压、预防中风放在同样重要位置。一旦发生了腰椎、胸椎骨折后很容易在痊愈后出现驼背和身高变矮，甚至给患者的呼吸都带来影响。
定期复查很重要
“只要早诊早治，骨质疏松并不可怕。”王主任再次强调预防重于治疗。人生的各个阶段都要预防和补钙，而最好的补钙时间是青少年期。任何时间来补钙都是有效果的。诊断骨质疏松可作的检查有：X光片、CT、核磁共振、骨密度、甲状旁激素（PTH)、骨形成和骨吸收指标(骨松三项)、碱性磷酸酶（AKP)、骨钙素等，或咨询骨质疏松专病门诊。
王主任还建议沈女士平时养成良好的生活方式，避免过量饮酒、喝碳酸饮料、咖啡、吸烟；要放松心情，保持良好心态；经常晒太阳，每天充分日照2小时以上；坚持运动，对于容易骨折的部位做好防护措施。
作者：刘莉
微信编辑：严晓文
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