类风湿的治疗方法(国外类风湿的治疗方法)

文/中医彭建国

　　一、关于热痹了类风湿患者的治疗中药方

　　常用的经验方为生地石膏汤，生地黄30g，生石膏60-90g, 金银花30g。青蒿30g,黄芩30g，甘草3g.

　　中医将类风湿分为热痹和韩痹，类风湿关节炎发热患者较少，急性发病可能会有持续性低热。急性类风湿性动脉炎和儿童类风湿关节炎常有高热。高热绝大多数使用激素治疗，严重者甲基泼尼松龙冲击疗法。笔者对于尚没有发生危象的患者，先用中药观察3天，如果有下降趋势，就继续使用中药，直到热度退清，并还需要巩固治疗。如果观察3天毫无动静，则采用激素和中药同时治疗，这样激素的剂量较单用激素可以少用一些。

　　二、关于关节积液的处理方法

　　滑囊炎浆膜炎是类风湿关节炎较常见的临床表现。关节炎有关节腔和滑囊积液，胸膜炎有胸腔积液、心包炎有心包积液。西医的方法是穿刺抽取积液，能即时减少。但过去了几天，积液又很快的长出来了，有的患者说这是在吊井水，吊了又生，不解决问题。西医又提出将一些药物注射进去，有可能会使积液渗出缓慢和减少，但需要反复进行，有一定的风险，有的患者可以把积液完全消散，但多数患者无效而不了了之。

　　笔者的经验使用中药能将积液自行吸收，在羌活地黄汤的基础上加入蠲饮汤，虽然慢一些，但有效，3个月能逐渐吸收。中药的机制为调节微血管壁的通透性，抑制渗出，促进循环，并促使积液通过微血管重吸收。积液在B超和CT中能显示，并能定量。部分患者如果已经包裹，成为了包裹性积液，那吸收不了。

　　羌活地黄汤，煎2小时，煎第一次把药汤倒出，再煎第二次，把第二次的药汤和第一次的混在一起，分几次服用，第三煎可以泡手和脚，服用如胃不舒服可用藿香正气水。八岁以下的儿童需在此方的基础上减少四成的用量。

　　羌活地黄汤：羌活12克，地黄12克，黄芩12克，制川乌6克，莪术12克，姜黄12克，白芥子9克，葶苈子12克，忍冬藤12克，白附子9克。

　　经验方蠲饮汤：白芥子12g，葶苈子30g，桂枝9g。羌活地黄汤和蠲饮汤的方子，沈丕安教授有提到过此方，也是先人治疗风湿病的古方。笔者在临床治疗中会在中药的基础上，配合中药进行熏蒸，效果更快，大多数情况下，一个月内能消掉。