头痛！想必每天都有人喊着这句话。经常头痛的人就知道，头痛虽小病，发作起来浑身都不适，精神没法集中，严重影响了生活和工作。那有没有什么办法可以解决呢？广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师卢振和表示，头痛的症状不同，缓解方法也会有所不同，如果是原发性的，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，则可以尝试自己缓解；如果是疾病引起的，则要赶快去医院治疗了。
图/视觉中国
让人头疼的头痛病
“头痛是一个非常常见的临床症状，几乎所有的人在一生中都会体验到头痛。”中山大学附属第三医院陆正齐说，“头痛可以是很多疾病的表现，大多数人查不出什么毛病，它的复杂性让医生们都感到头疼。”
陆正齐
陈女士是一名银行职员，今年40岁，近两年开始头痛，大概三四个月发作一次，厉害时头痛剧烈，伴有明显的恶心、呕吐等症状。去医院神经内科看过多次，做遍了各种检查，脑部MRI也做了好几次，都没发现头部有何器质性病变。临床上，有些饱受头痛折磨的患者纷纷表示，“我一生气就头疼。”、“我每次头痛都有眩晕、眼眶疼、头紧绷绷的。”、“我有偏头痛，痛的时候真想把它劈两半。”他们有的一年发作几次，有的经常发作。
陆正齐介绍说，在神经内科门诊中，大约就诊的头痛患者大约占了1/3，多是中青年在饱受头痛的煎熬，其中以偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛等比较常见。
到底什么原因让人们没来由的头痛呢？陆正齐介绍，主要原因有三：
一是紧张
生活节奏加快，工作任务复杂，竞争加剧，人们需要应对、处理的事情增多了。有些人工作生活压力很大，天天忙得团团转，吃饭三口两口就完，一副心急火燎的样子。他们将自己置于强大的压力之下，而不懂得如何放松，并且很容易情绪急躁，与别人争吵。这样的人往往会伴有明显的紧张性头痛；
二是焦虑
如今工作的压力、人际关系的紧张，需要适应的事情太多。如果人际关系的适应出现了问题，婚姻出了麻烦、与上司同事关系紧张等，都会让人产生担忧、愤怒、压抑、焦虑等不良情绪，但很多人没有意识到这种不良情绪是诱发他头痛的实际原因；
三是不良的生活方式
如通宵打麻将，熬夜会让人疲劳不堪。不良的工作方式，如长期久坐，包括身体姿势，腰、背、肩疼痛甚至视疲劳、颈椎痛等，加之不运动或者少运动等，都会引发头痛。
原发性头痛，有这些“止痛秘笈”
“不能再把头痛当成单纯的躯体疾病来对待，要对患者身心进行综合调理。”卢振和说，“如果是原发性（找不到任何原因的头痛）的，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，则可以尝试自己缓解；如果是疾病引起的，则要赶快去医院治疗了。 ”
卢振和
偏头痛
卢振和介绍，集中在头部某一侧，感觉头部会一跳一跳，有“砰砰”的感觉，是一种搏动型的头痛，多为一侧太阳穴处疼痛，也可以是两侧。疼痛发作时常伴有恶心、呕吐、畏光畏声、头晕等症状，部分患者头痛出现前一小时内有视觉症状，如“眼前冒金星”等，疼痛常持续数小时后自行缓解。
止痛方法：补充含镁食物
偏头痛患者要注意温差的变化，因为一冷一热会引起血管的突然扩张和收缩而诱发疼痛。其次，还要十分注意，酒精、奶酪、大蒜、洋葱、腌制品、辛辣食物等，都可能诱发头痛，不宜食用。有研究发现，大多数偏头痛患者脑组织中的镁含量较低，因此，可以多食含镁丰富的蔬菜、水果。含镁较多的食物有小米、荞麦面、黄豆、蚕豆、豌豆、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。
此外，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠、坚持有氧运动、肥胖者减肥、接受针灸治疗等都可降低偏头痛发作频率。
紧张性头痛
在外企工作的张小姐，每次做工作汇报前一天，头痛病就会发作。卢振和称这便是紧张性头痛。痛处多在头顶和头部两侧，头部肌肉紧张，有沉重感、紧绷、紧缩感。有些患者感觉头胀，头部有沉重感。常常因保持同一姿势时间久了而引起，头部肌肉多的部位痛感明显。
止痛方法：多按摩头部
首先要注意自我减压，要放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激。其次，可多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。
此外，日常可自行按揉一下头部的太阳穴、风池穴等肌肉丰满的地方。平时也可以多梳头，促进血液循环，帮助肌肉放松，对缓解紧张性头痛有很好的帮助。若疼痛厉害，还可以尝试热敷一下颈部，或适当泡一泡脚，有助于血液循环，缓解肌肉紧张所带来的疼痛感。
丛集性头痛
丛集性头痛的痛区则为眼眶周围，是“最痛的感觉”，像刀割一样，有灼热感，连续发作，甚至一天发作多次，连续几天。患者疼痛发作时会表现得很焦躁，坐立不安，喜欢敲击头部，并常常伴有疼痛侧流泪、流涕、出汗等自主神经症状。余小姐的体验是，晚上极难入睡，出现失眠。
止痛方法：避免刺激
丛集性头痛与个人的体质相关，如有些人是敏感体质，在闻到一些化学气味的时候就会诱发头痛。因此，预防丛集性头痛，我们要尽量避免生活中的一些刺激因素，如喝酒、吸烟、熬夜等。头痛发作时可在医生的指导下服用止痛药。
有些头痛，是其他原因导致的
头痛发作，很多人第一时间会想到是“脑子出了问题”，会担惊受怕。然而，引起头痛的原因不一定在头部，身体其他地方出现问题，也会表现为头痛。所以，卢振和建议，首先要做相关检查，看是否有器质性病变的可能。如果是器质性头痛或继发性头痛，必须找到病根，加以治疗。
颈源性头痛：80%~90%的头痛是由颈椎问题引起的，即颈源性头痛，以前不明原因的头痛称为原发性头痛，又称紧张性头痛，而其中70%人群的颈椎有问题。大部分头痛是可防可治的，首先应排除恶性肿瘤导致的头痛，鼻咽、青光眼等都没问题，大多是颈椎导致的头痛。这种疼痛类型多为牵拉痛，有时为刺痛或闪电样痛，头部转动或不良姿势可诱发头痛。
药物性头痛：有些老年人由于其他疾病而需要长期服药，某些药物的副作用也可诱发头痛。比如老年人服用的某些止痛药、激素类鼻塞剂、降压药等都有引起头痛的副作用。有研究表明滥用药物是慢性头痛的高危因素。
头面部神经痛：以三叉神经痛最为常见。多发生于中老年人，常在刷牙、洗脸、剃须时突然发作。表现为一侧面部剧烈疼痛，如刀割火炙一般。每次发作时来得快，去得也快，持续时间从数秒到数分钟不等。
心因性头痛：指发病与精神或心理因素有关的疼痛。这种性质的头痛多由不安、抑郁或妄想等精神因素所致。症状表现为无规律、不定时、性质多变的头痛，体位或活动对头痛无影响。常伴有失眠、记忆力下降等症状。
头痛发作，到底要不要吃止痛药？
头痛一周超两次必须找医生
“如果遇到头痛难忍的紧急情况，吃止痛药是允许的。但是，一天只能吃1～2次，一次只能吃一片，不要连续吃止痛药超过3天。”广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师陈金生提醒，“如果一周内头痛超过2次，就必须去正规医院找专科医生接受规范的治疗指导，才能既有效控制头痛症状，又能减少药物过度应用的风险。”
陈金生
陈金生介绍，止痛药常用的有非甾体消炎镇痛药和阿片类镇痛药，一般头痛发作服用非甾体镇痛药就可以，这类药物主要副作用是对胃肠道和肾影响，而且用到一定量疗效不提高，副作用还增加。
临床上有不少人宁愿强忍头疼，也不愿意吃止痛药，原因是怕常吃成瘾，或越吃越痛。陈金生解释，只要规范使用，这类止痛药不会有依赖性和成瘾性的，但对有胃溃疡肾功能不好的人却要注意，建议在医生指导下使用。
一般临床很少使用阿片类镇痛药治疗慢性头痛，如果长期使用阿片类镇痛治疗有可能引起成瘾和依赖，也有部分人会导致痛过敏，越吃越痛。有头痛伴有颅高压和呼吸功能差的人，也要禁忌阿片类镇痛药。
文/图羊城晚报记者 余燕红 通讯员 许咏怡 江澜
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（责任编辑：张华）
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