1、测体温(口表)操作并发症预防及处理
体温表破损
预防:
①护士测体温前，检查体温表的质量。
②患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。
③患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。
处理:
①检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。
②立即报告护士长。
③嘱患者漱口、吐出。
④如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。
2、口腔护理操作并发症的预防及处理措施
1）窒息
预防：
①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。
②棉球湿度适度，以不滴水为标准。
③有活动性假牙者应先取下。
处理：
①呼救报告医生。
②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。
③给病人取头低脚高位，拍背。
2）黏膜损伤
预防：
①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
②擦洗动作轻柔。
处理：
①损伤黏膜处出血者立即止血。
②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。
3)吸入性肺炎
预防：
为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入呼吸道。
为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。
③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
处理
①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。
②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，如：
高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
3、保护用具使用操作并发症的预防及处理措施
1）床档碰伤肢体、床档断裂
预防：
①护士每班检查床档功能。
②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。
③教会患者家属正确使用床档，确保安全。
处理：
①报告护士长、医师。
②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。
③立即报修。
2）约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损
预防：
①密切观察约束部位的血液循环。
②使用约束带，必须垫衬垫。
③注意约束松紧。
处理：
①报告护士长、医师。
②立即松开约束带，有专人看护。
③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
4、清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理措施
1）肠道痉挛或出血
预防：
①正确选用灌肠溶液，温度适度（39－41℃）。
②观察病人生命体征及关注病人主诉。
③肛管插入轻柔，插入直肠7-250px，勿插入过深。
处理：
①及时报告医生。
②如发生速脉，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时应立即停止灌肠。
③遵医嘱给予止血药物。
2）腹压升高
预防：
①密切观察病情变化。
②转移患者注意力以减轻腹压。
③注意灌肠液流入速度。
处理：
①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。
②降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。
3）损伤肠黏膜
预防：
①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。
②动作要轻柔，充分润滑肛管前端，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。
处理：
①立即停止灌肠。
②保护受损黏膜。
5、导尿护理操作并发症的预防及处理措施
1）感染
预防：
①实行导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。
处理：
①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。
③保持尿道口清洁，做好会阴护理。
2）虚脱及血尿
预防：
①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理：
①予导尿第一次放尿量应﹤1000ml。
②适当补充能量。
③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。
3）黏膜损伤
预防：
①操作时动作要轻柔。
②用液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理：
①报告医生，做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
6、肌肉注射技术操作并发症的预防及处理措施
1）局部硬块、局部感染
预防：
①加强无菌操作。
②粉剂类药物要充分溶解。
处理：
①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或硫酸镁敷患处。
②必要时用红外线照射。
③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。
2）出血、断针
预防：
①择质量保证的注射器。
②注射时注意避开浅表静脉，进针后回抽这一步非常关键。
处理：
①一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。
②发生断针时，医务人员应保持镇静，同时稳定患者情绪，让患者保持原体位，勿移动肢体或肢体收缩动作，防止断在体内的针体移动，迅速用止血钳将折断的针体拔出。如针体已完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出。
3）周围神经损伤
预防：
注射时选位正确，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。
处理：
①一旦发生应行可行理疗、热敷等处理，促进炎症消退和药物吸收。
②使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。
4）晕厥
预防：
避免空腹注射。
处理：
①立即使患者平卧，解开衣领，必要时吸氧。
②密切观察生命体征变化。
③若为过敏引起，立即报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。
5）过敏反应
预防：
①注射前询问有无过敏史。
②注射后观察30分钟。
③再次核对患者药物过敏史。
处理：
①快速、正确评估患者病情
（1）一般过敏反应
①安抚患者，取合适体位。
②立即通知医生，遵医嘱对症处理。
（2）过敏性休克
①应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。
②立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。
③心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。
④密切观察病情并记录。
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